Abstract
Эффективное лекарственное обеспечение пациентов с туберкулезом является одним из ключевых факторов, непосредственно влияющих на результаты лечения и эпидемиологические показатели. Доступность лекарственных средств, регулирование цен, их качество и безопасность, а также устойчивость механизмов финансирования определяют эффективность противотуберкулезных мероприятий. Цель исследования – провести систематический анализ международного опыта регулирования, доступности, ценовой политики и моделей финансирования лекарственного обеспечения пациентов с туберкулезом, а также определить эффективные механизмы, применимые в условиях Казахстана. Материалы и методы: Обзор выполнен в формате narrative review. В анализ включены рекомендации ВОЗ, данные Global Drug Facility, нормативные документы FDA, EMA и PMDA, а также научные публикации из баз данных PubMed, PMC, Frontiers и JAMA. Системы лекарственного обеспечения оценивались с использованием сравнительного анализа с позиций регулирования, доступности, ценообразования и моделей финансирования. Результаты: Международный опыт показал, что эффективность лекарственного обеспечения при туберкулезе тесно связана с централизованным регулированием, широким применением генерических препаратов, государственным или социальным страховым финансированием и развитой системой фармаконадзора. Во Франции, Германии, Великобритании и Канаде цены и возмещение лекарственных средств регулируются на государственном уровне, тогда как в США и Индии преобладают рыночные и смешанные модели. В развивающихся странах основными ограничениями остаются высокая стоимость лекарств и нестабильность поставок. Заключение: Международный опыт подтверждает эффективность модели, основанной на сочетании государственного регулирования и социального страхования. Расширение применения генерических препаратов, государственный контроль цен и усиление фармаконадзора являются ключевыми направлениями повышения доступности лекарственной терапии при туберкулезе. Полученные результаты имеют практическое значение для совершенствования системы лекарственного обеспечения пациентов с туберкулезом в Казахстане.