Abstract
Плановое проведение флюорографического обследования органов грудной клетки явилось отправным пунктом диагностического процесса. Сложность данного клинического случая обусловлена тем, что, результаты ПЭТ, совмещенной с КТ легких в сочетании с анамнестическими данными, интерпретировали как раковой процесс в легких с метастазированием. Однако отсутствие клинической картины онкологического процесса, «спокойные» лабораторные показатели инициировали углубленное обследование с морфологической верификацией диагноза (методом получения материала была трансбронхиальная биопсия легких и внутригрудных лимфатических узлов), а назначенная терапия системными глюкокортикостероидами улучшило состояние пациентки и предшествующих рентгенологических изменений. Данный случай демонстрирует необходимость индивидуального (персонифицированного) подхода в диагностике и лечении саркоидоза. The planned fluorographic examination of the chest organs was starting point of the diagnostic process. The complexity of this clinical case is due to the fact that the results of PET combined with CT of the lungs in combination with anamnestic data were interpreted as a cancer process in the lungs with metastasis. However, the absence of a clinical picture of the oncological process, such as a “с alm” laboratory parameter initiated an in-depth examination with morphological verification of the diagnosis (the method of obtaining the material was transbronchial biopsy of the lungs and intrathoracic lymph nodes). In addition, the prescribed therapy with systemic glucocorticoids improved the patient's condition and previous radiological changes. This case demonstrates the significance of individual (personalized) approach in the diagnosis and treatment of sarcoidosis. Кеуде мүшелерін жоспарлы флюорографиялық тексерудиагностикалық процестің бастапқы нүктесі болды. Бұл клиникалық жағдайдың күрделілігі ПЭТ нәтижелерінің өкпенің КТ-мен анамнестикалық мәліметтермен біріктірілген нәтижелері метастазбен өкпеде қатерлі ісік процесі ретінде түсіндірілуіне байланысты. Алайда, онкологиялық процестің клиникалық көрінісінің болмауы, зертханалық «тыныштық» параметрлері диагнозды морфологиялық тексерумен терең зерттеуді бастады (материал алу әдісі өкпенің трансбронхиалды биопсиясы және кеуде ішілік лимфа түйіндері) және жүйелі глюкокортикостероидтармен тағайындалған терапия науқастың жағдайын және бұрынғырентгенологиялық өзгерістерді жақсартты. Бұл жағдай саркоидозды диагностикалау мен емдеудіжеке (дербестендірілген) тәсілдің қажеттілігін көрсетеді.