Abstract
Введение: Высокая востребованность первичной медико-санитарной помощи определяет необходимость совершенствования деятельности организаций здравоохранения амбулаторно-поликлинического типа, развития и внедрения новых перспективных организационных ресурсосберегающих технологий, одной из форм которых являются стационарозамещающие технологии, куда относятся дневные стационары. В условиях проводимой в Казахстане за последние 5 лет реструктуризации медицинской помощи, возникла необходимость более активно использовать в поликлиниках стационарозамещающие технологии (СЗТ). Дневные стационары решают многие проблемы госпитализации хронических больных, а также детей раннего возраста, ставя на первое место интересы больного и одновременно, затрачивая минимум времени на лечение. Цель исследования:изучение востребованности и удовлетворенности населения в дневном стационаре и выявление основного контингента больных, нуждающихся в дневном стационаре. Методы исследования: Нами проведен ретроспективный анализ работы дневного стационара за 2011, 2012 и 2013годы. По общепринятой методике сделаны расчеты показателей деятельности дневного стационара: среднее количество койко-дней, занятость койки, среднее лечение больного в стационаре, оборот койки. Выводы: Исследование выявило, что количество пациентов в дневном стационаре увеличилось в 1,3 раза в 2013 году по сравнению с 2012 годом, и в 1,2 раза в 2014 году по сравнению с 2012 годом. Первое ранговое место по нозологиям за все 3 года занимает патология сердечно-сосудистой системы, второе место за 2012-2013 гг. занимает патология нервной системы, в 2012-2014гг патология желудочно-кишечного тракта занимает третье место в структуре заболеваемости, пролеченных больных в дневном стационаре. Все приведенные данные еще раз подтверждают, что в дневном стационаре больше всех нуждаются больные с заболеваниями сердечно-сосудистой сосудистой патологией, что соответствует всем литературным данным. Большинство респондентов положительно оценили эту форму медицинского обеспечения в поликлинике: удобный график работы – 42,2%, это возможность проходить лечение, не прерывая трудовую деятельность, 22,3% - не отрывает от общественной жизни; 60,33% - респонденты удовлетворены организацией работы дневного стационара. Introduction: The high demand for primary health care determines the need to improve operations of health care organizations such as outpatient, development and introduction of new resource-saving technologies organizational perspective, one of the forms of which is inpatient technologies, which include day hospitals. In the context of ongoing in Kazakhstan over the past 5 years the restructuring of health care, the need for greater use of technology in inpatient clinics (NWT) has arisen. Day hospitals solve many problems of hospitalization of chronic patients, as well as young children, putting in first place the interests of the patient and at the same time, taking minimum of time for treatment. Objective: to study the demand and satisfaction of the population in day hospital, and to identify the main group of patients who are in need of day care. Methods: We performed a retrospective analysis of a day hospital for 2011, 2012 and 2013. According to calculations made by the standard practice of a day hospital: the average number of bed days, bed occupancy, average hospital stay, bed turnover. Conclusions: Our study determined that number of patients in day hospital increased in 1.3 times in 2013 compared to 2012, and 1.2 times in 2014 compared to 2012. The first place ranking by nosology for all 3 years is pathology of the cardiovascular system, second place for 2012-2013 is the pathology of the nervous system, and the third place ranking belongs to the pathology of the gastrointestinal tract for 2012-2014. The majority of respondents positively assessed this form of medical support in clinics: The convenient schedule – 42,2%, it is an opportunity to undergo treatment without interrupting employment, 22,3% - not tears from public life; 60,33% of respondents are satisfied with the organization of the day hospital. Кіріспе: Алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетудіңжоғарғы талабы амбулаторлық – емханалық типтегі денсаулық сақтауды ұйымдастыру қызметін жетілдіру қажеттілігін, күндізгі стационар технологиясының бір түрі болып табылатын жаңа перспективті ұйымдастырудың технологиясын енгізуді және дамытуды анықтайды. Соңғы 5 жылда Қазақстанда медициналық көмек реструктуризациясында емханада күндізгі стационарды белсенді қолдану қажеттілігі анықталды. Күндізгі стационарлар көптеген созылмалы аурулары бар науқастарды, сондай-ақ ерте жастағы балаларды госпитализациялау мәселелерін шешеді. Зерттеу мақсаты: күндізгі стационарға қойылатын талаптар мен тұрғындардың қанағаттануын меңгеру және күндізгі стационарды талап ететін негізгі науқастарды анықтау. Зерттеу әдістері:2012, 2013 және2014 жылдардағы күндізгі стационар жұмысына ретроспективті анализ жүргізілді. Жалпы қабылданған әдіс бойынша күндізгі стационар қызметінің көрсеткіштері есептелді: төсек-күнінің орташа саны, төсектің бос болмауы, науқастың стационардағы орташа емделу ұзақтығы, төсек айналымы. Қорытынды: Біздің зерттеуіміз2014 жыл бойынща күндізгі стационардағы науқастар саны 2012 жылмен салыстырғанда 1,3 есе ұлғайғанын, 2014 жылы2012 жылмен салыстырғанда 1,2 есе ұлғайғаны анықтады. Соңғы 3 жылда нозология бойынша бірінші рангілік орында жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары, екінші орында 2012-2013ж.ж. жүйке жүйесінің патологиясы, 2012-2014ж.ж. күндізгі стационардағы емделген науқастар арасында аурушаңдық структурасы бойынша асқазан-ішек жолының аурулары 3 орында болды. Барлық берілген мәліметтер бойынша әдебиеттік мәліметтерге сәйкес күндізгі стационарды көбіне жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары қажет ететіндігі дәлелденді. Респонденттердің көпшілігі емханадағы медициналық қамтамасыз етудің бұл формасын оң бағалады: қолайлы жұмыс кестесі – 42,2%; бұл еңбек қызметін үзбей емделуге мүмкіндігі; 22,3% – қоғамдық өмірден босамайтыны; 60,33% жағдайда респонденттердің күндізгі стационардың ұйымдастыру жұмысымен қанағаттанатыны анықталды.