Abstract
Introduction. The SARS-CoV-2 virus has caused a pandemic that has swept the whole world, since the end of 2019. Obese people around the world are at high risk of severe complications from Covid-19 due to the increased risk of chronic diseases caused by obesity. The aim: to study the relationship between body weight (BMI) and outcomes of Covid-19 pneumonia depending on the radiological stage of lung damage. Methods. 303 case histories of patients were retrospectively studied who received inpatient treatment in the infectious diseases department of the Semey Emergency Medical Service Hospital for Covid-19 at the peak of incidence from June 15, 2020 to July 15, 2020. A statistical analysis was carried out in the relationship between clinical and radiological indicators. Results. There were 68 people with an increased BMI from the 290 patients with positive PCR test and who received inpatient treatment, women are 21.6%, men are 25.2%. The average age in the general group was 59.5±15.2. The end point as an unfavorable complication was a fatal outcome (FO). A positive correlation was determined between the degree of pulmonary lesion on CT-3 and CT-4 and FO (φ =0.009). The severity of Covid-19 pneumonia was based on an assessment of the degree of lung damage according to Chest X-ray and Chest CT. Patients with FO had a percentage of pulmonary lesion greater than 50%. It was found that the prevalence of the pathological process in the lungs is influenced by several unfavorable factors, including BMI. Conclusions. Increased body weight did not affect mortality from pneumonia, and one of the predictors of the severity of pneumonia and death was the degree of pathological changes in the lungs, which is diagnosed by X-ray methods. Введение. С конца 2019 года вирус SARS-CoV-2 стал причиной пандемии, охвативший весь мир. Люди с ожирением, во всем мире, подвергаются высокому риску тяжелых осложнений Covid-19 в силу повышенного риска хронических заболеваний, вызываемых ожирением. Цель: изучить связь между массой тела (ИМТ) и исходами Сovid-19 пневмонии в зависимости от рентгенологической стадии повреждения легких. Методы. Были ретроспективно изучены 303 историй болезни пациентов, получавших стационарное лечение в инфекционном отделении Больницы скорой медицинской службы г.Семей, по поводу Covid-19 в пик заболеваемости с 15.06.2020 по 15.07.2020г. Проведен статистический анализ связей клинических и рентгенологических показателей. Результаты. Из 290 пациентов с положительным ПЦР тестом и получивших стационарное лечение, с повышенным ИМТ было 68 человек, женщин – 21,6%, мужчин – 25,2%. Средний возраст в общей группе составил 59,5±15,2. Конечной точкой – неблагоприятным осложнением явился летальный исход (ЛИ). Определялась положительная корреляция между степенью легочного поражения на КТ-3 и КТ-4 и ЛИ (φ=0,009). Тяжесть течения Covid-19 пневмонии основывалась на оценке степени поражения легких по данным рентгенограммы и КТ грудной клетки. Пациенты с ЛИ имели процент легочного поражения больше 50%. Было обнаружено, что на распространенность патологического процесса в легких влияют несколько неблагоприятных факторов, и в том числе ИМТ. Выводы. Повышенная масса тела не влияла на смертность от пневмонии, а одним из предикторов тяжести пневмонии и летального исхода являлась степень патологических изменений в легких, которая диагностируется рентгенологическими методами. Кіріспе. 2019 жылдың аяғынан бастапSARS-CoV-2 вирусы бүкіл әлемді дүр сілкіндірген пандемияға себеп болды. Бүкіл әлем бойынша семіздікке шалдыққан адамдар артық салмақтан туындаған созылмалы аурулардың қаупінің жоғарылауына байланысты Сovid-19 вирусының ауыр асқынуларының жоғары қаупіне ие болды. Мақсаты: өкпенің зақымдануының рентгенологиялық сатысына байланысты дене салмағы индексі(ДСИ) мен Сovid-19 пневмониясының нәтижелері арасындағы байланысты зерттеу. Әдістері. 15.06.2020 жылдан бастап 15.07.2020 жылға дейін Сovid-19 ауруының шарықтау кезінде Семей қаласының Жедел медициналық қызмет ауруханасының инфекциялық бөлімінде стационарлық ем қабылдаған пациенттердің 303 ауру тарихы ретроспективті түрде зерттелді. Клиникалық және рентгенологиялық көрсеткіштердің байланыстарына статистикалық талдау жүргізілді. Нәтижелері. Оң ПТР тесті бар және стационарлық ем алған290 науқастың ішінен 68 адамда жоғары ДСИ көрсеткіші байқалған, әйелдер - 21,6%, ерлер - 25,2%. Жалпы топтағы орташа жас59,5±15,2 құрады. Соңғы нүктесі - қолайсыз асқыну өліммен аяқталуы (ӨА). КТ-3 және КТ-4 және ӨА-да(φ=0,009) өкпе зақымдану дәрежесі арасындағы оң корреляция анықталды. Covid-19 пневмониясының ауырлығы кеуде қуысының рентгенографиясы мен КТ-ға сәйкес өкпенің зақымдану дәрежесін бағалауға негізделген. ӨА болған науқастарда өкпе зақымдануының пайызы50% - дан асқан. Өкпедегі патологиялық процестің таралуына бірнеше қолайсыз факторлар әсер ететіні анықталды, соның ішінде- ДСИ. Қорытынды. Дене салмағының жоғарылауы пневмониядан болатын өлімге әсер етпеген, бірақ пневмония мен өлімнің ауырлығын болжайтын факторлардың бірі рентгенологиялық әдістермен диагноз қойылған өкпедегі патологиялық өзгерістердің дәрежесі болды.