Abstract
Ветряная оспа – высококонтагиозное инфекционное заболевание, которым повсеместно болеют дети. Половину больных составляют дети в возрасте от 5 до 9 лет, два других пика заболеваемости приходятся на возраст от 1 года до 4 лет и на возраст 10-14 лет. Несмотря на то, что ветряная оспа как правило протекает легко, но у 0,1-0,2% пациентов развиваются осложнения со стороны ЦНС. Поражения нервной системы могут быть различной локализации – энцефалиты, энцефалитические реакции, полирадикулоневриты, серозные менингиты. У детей характерным поражением ЦНС при ветряной оспе является энцефалит, который при данном заболевании встречается с частотой от 0,06 до 0,1% и чаще, может протекать в двух клинических формах, отличающихся друг от друга по срокам возникновения, клиническим и морфологическим изменениям: мозжечковая и церебральная форма ветряночного энцефалита [3,5,6]. Более типичной является мозжечковая форма энцефалита, протекающая доброкачественно с преобладанием в клинике синдрома атаксии. Клинический случай из практики говорит о том, что в последние годы не исключаются осложнения ветряной оспы в виде энцефалита. Несмотря на эффективные возможности профилактики и лечения ветряной оспы в современных условиях все еще остается актуальная проблема лечения осложненной формы данной болезни – ветряночного энцефалита, которое имеет более тяжелое течение, как у взрослых, так и у детей. [1,2,9]. На примере клинического случая ознакомить читателей с клиническими проявлениями ветряночного энцефалита, изменениями лабораторных показателей на основании медицинской карты стационарного больного – одного пациента, пролеченного на базе КГП на ПХВ «Инфекционная больница г. Семей».Диагноз ветряночный энцефалит поставлен на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Chickenpox is a highly contagious infectious disease that affects children everywhere. Half of the patients are children aged 5 to 9 years, the other two peaks of morbidity occur at the age of 1 to 4 years and at the age of 10-14 years. Despite the fact that chickenpox usually proceeds easily, but 0.1-0.2% of patients develop complications from the central nervous system. Lesions of the nervous system can be of various localization – encephalitis, encephalitic reactions, polyradiculoneuritis, serous meningitis. In children, a characteristic lesion of the central nervous system in chickenpox is encephalitis, which in this disease occurs with a frequency of 0.06 to 0.1% and more often, can occur in two clinical forms that differ from each other in terms of onset, clinical and morphological changes: cerebellar and cerebral forms of chickenpox encephalitis [3,5,6]. More typical is the cerebellar form of encephalitis, which proceeds benign with the predominance of ataxia syndrome in the clinic. A clinical case from practice suggests that in recent years, complications of chickenpox in the form of encephalitis have not been excluded. Despite the effective possibilities of prevention and treatment of chickenpox in modern conditions, there is still an urgent problem of treatment of a complicated form of this disease – chickenpox encephalitis, which has a more severe course in both adults and children. [1,2,9] Aim: to get acquainted with the clinical manifestations of chickenpox encephalitis, changes in laboratory parameters on the example of a clinical case. This clinical case is described on the basis of a medical record of an inpatient patient – one patient. The study was conducted on the basis of the Infectious Diseases Hospital of Semey. The diagnosis of chickenpox encephalitis was made on the basis of clinical, epidemiological and laboratory data. Желшешек-бұл барлық жерде балалар ауыратын жоғары контагиозды жұқпалы ауру. Науқастардың жартысын 5 пен 9 жас аралығындағы балалар құрайды, аурудың басқа екі шыңы 1 жастан4 жасқа дейін және10-14 жас аралығында болады. Желшешек әдетте жеңіл өтетініне қарамастан, пациенттердің 0,1-0,2% - ында ОЖЖ асқынулары дамиды. Жүйке жүйесінің зақымдануы әртүрлі локализация болуы мүмкін-энцефалит, энцефалитикалық реакциялар, полирадикулоневрит, серозды менингит. Балаларда желшешек кезінде ОЖЖ тән зақымдануы энцефалит болып табылады, ол осы ауру кезінде жиілігі 0,06-дан 0,1% - ға дейін және одан да жиі кездеседі, пайда болу мерзімі, клиникалық және морфологиялық өзгерістері бойынша бір-бірінен ерекшеленетін екі клиникалық нысанда жүруі мүмкін: желшешек энцефалитінің мишықты және церебральді түрі [3,5,6]. Көбінесе энцефалиттің мишықтық формасы тән және ол клиникада болжамы қолайлы аяқталатын атаксия синдромымен жүреді. Практикада клиникалық жағдай көрсеткендей соңғы жылдары желшешектің энцефалит түріндегі асқынуылар болғанын жоққа шығармайды. Қазіргі жағдайда желшешектіңалдын – алу және емдеудің тиімді мүмкіндіктеріне қарамастан, ересектер мен балаларда сырқаттың ауыр ағымына алып келетін аурудың асқынған түрі- желшешектік энцефалитті емдеу өзекті мәселе болып қала береді. [1,2,9] Клиникалық жағдай мысалында желшешек энцефалитінің клиникалық көріністерімен, зертханалық көрсеткіштердің өзгерістерімен таныстыру бір пациенттің медициналық картасы негізінде сипатталған. Желшешектік энцефалит диагнозы клиникалық, эпидемиологиялық және зертханалық мәліметтер негізінде қойылды.