Abstract
Актуальность. Нарушение менструального цикла самая частая жалоба в гинекологической эндокринологии, которая может развиваться на фоне гиперпролактинемии, заболеваниях щитовидной железы или комбинации этих гормональных нарушений. Достаточно сложной и окончательно неизученной проблемой остается тактика ведения пациенток с сочетанием гипотиреоза и геиперпролактинемического гипогонадизма. Цель. Провести анализ доступной литературы посвященных терапии гиперпролактинемии и гипотиреоза, на фоне нарушения менструального цикла. Стратегии поиска. В статью включены публикации, опубликованные в базе данных PubMed, Web of science, Google Scholar и научной электронной библиотеки e-Library.ru по ключевым запросам: гипотиреоз, гиперпролактинемия. нарушение менструального цикла. Глубина поиска составила 10 лет (2011–2021 гг.). Так же, использовались ссылки на более ранние работы, имеющие научную ценность. Поиск литературы включал публикации на русском и английском языках. Результаты и выводы. В статье описаны основные методы лечения гиперпролактиемического гипогонадизма, гипотиреоза, в том числе субклинического, а также сочетание этих нозологий. До настоящего времени нерешенным является вопрос о выборе оптимальной тактики ведения пациенток с гипотиреозом и функциональной гиперпролактинемией. Ряд авторов указывают, что в данных случаях достаточно проведение заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов, которая приводит к нормализации уровня пролактина и регрессу соответствующих клинических проявлений. Другие авторы считают, что в данном случае целесообразно дополнительное назначение агонистов дофаминовых рецепторов для подавления секреции пролактина. Relevance. Menstrual disorders are the most common complaint in gynecological endocrinology, which can develop against the background of hyperprolactinemia, thyroid disease, or a combination of these hormonal disorders. A rather complex and not fully explored problem is the tactics of managing patients with a combination of hypothyroidism and hyperprolactinemic hypogonadism. Aim. To analyze the available literature on the treatment of hyperprolactinemia and hypothyroidism against the background of menstrual disorders. Search strategies. The article includes publications published in the database PubMed, Web of science, Google Scholar and the scientific electronic library e-Library.ru for the keywords: hypothyroidism, hyperprolactinemia, menstrual irregularity. The search depth was 10 years (2011–2021). Also, references to earlier works of scientific value were used. The literature search included publications in Russian and English. Results and conclusions. The article describes the main methods of treatment of hyperprolactaemic hypogonadism, hypothyroidism, including subclinical, as well as their combination. Until now, the question of choosing the optimal tactics for managing patients with hypothyroidism and functional hyperprolactinemia has not been resolved. A number of authors point out that in these cases it is sufficient to carry out replacement therapy with thyroid hormone preparations, which leads to the normalization of the prolactin level and the regression of the corresponding clinical manifestations. Other authors advised to additionally prescribe dopamine receptor agonists to suppress prolactin secretion. Өзектілігі. Менструальдық бұзылыстар гинекологиялық эндокринологиядағы ең көп таралған шағым болып табылады, ол гиперпролактинемия, қалқанша безінің ауруы немесе осындай гормоналды бұзылулардың үйлесімі кезінде дамуы мүмкін. Гипотиреоз бен гиперпролактинемиялық гипогонадизмнің комбинациясы бар науқастарды емдеу әдістер күрделі және толығымен зерттелмеген мәселе болып табылады. Мақсаты. Менструальдық бұзылыстармен қатар жүретін, гиперпролактинемия мен гипотиреозды емдеу әдістерін зерттеуге бағытталған қолда бар әдебиеттерді талдау. Іздеу стратегиялары. Мақалада PubMed, Web of Science, Google Scholar деректер базасында және e-Library.ru ғылыми электронды кітапханасында түйінді сөздер бойынша (гипотиреоз, гиперпролактинемия. етеккір циклының бұзылуы) жарияланған басылымдар қамтылған. Іздеу тереңдігі 10 жыл (2001–2021) болды. Сондай-ақ бұрынғы ғылыми құнды еңбектерге сілтемелер қолданылды. Әдебиеттерді іздеуге орыс және ағылшын тілдеріндегі басылымдар кірді. Нәтижелер мен қорытындылар. Мақалада гиперпролактикалық гипогонадизм, гипотиреоз, оның ішінде субклиникалық, сондай-ақ осы нозологиялардың үйлесуін емдеудің негізгі әдістері сипатталған. Осы уақытқа дейін гипотиреоз және функционалды гиперпролактинемиямен ауыратын науқастарды емдеудің оңтайлы әдісін таңдау мәселесі шешілген жоқ. Бірқатар авторлар бұл жағдайларда пролактин деңгейінің қалыпқа келуіне және клиникалық көріністердің азаюына әкелетін қалқанша безінің гормоналдық дәрілерімен алмастыру терапиясын жүргізу жеткілікті екенін көрсетеді. Басқа авторлар бұл жағдайда пролактин секрециясын басу үшін допаминдік рецепторлардың агонистерін қосымша тағайындаған жөн деп санайды.