Abstract
Introduction. Coronavirus infection (CVI) has made a significant contribution to the course of cardiovascular diseases in the population of almost all countries of the world. The peculiarities of this course during the COVID-19 pandemic were delayed medical care for patients with acute coronary syndrome and myocardial infarction due to insufficient resources for external care, hospital beds, shortage of ambulance crews, and means for resuscitative measures The aim is to analyze the characteristics of in-stent thrombosis and restenosis of the coronary arteries in patients with coronary heart disease who suffered coronavirus infection. Materials and methods. The study included 490 individuals who underwent repeated myocardial revascularization due to thrombosis of a previously implanted coronary artery stent or its restenosis. The main study group consisted of 181 patients who had a documented coronavirus infection. The control group included 309 patients of both sexes with revascularized coronary heart disease who had no history of coronavirus infection. The age of the patients is 34-87 years. The results obtained were analyzed using a specially created Register, which included all patients who underwent myocardial revascularization between March 2020 and 2023 after CVI Results. People with acute coronary syndrome due to or after a coronavirus infection are significantly more likely to develop myocardial infarction compared to people who have not had an infection; among them, adverse outcomes in the form of death or transfer to other medical institutions due to the severity of the condition are statistically significantly more common. Among people in the main group, sub-acute thrombosis inside the stent was significantly more common. Conclusion. It is necessary to carefully study the role of CVI in the development of coronary artery thrombosis in order to be prepared to provide timely and most effective medical care to patients. Введение. Коронавирусная инфекция внесла существенный вклад в течение заболеваний сердечно-сосудистой системы населения практически всех стран мира. Особенностями такого течения в период пандемии COVID-19 явились запоздалое оказание медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и инфарктом миокарда вследствие недостаточного количества ресурсов. Целью исследования явился анализ особенностей тромбоза и рестеноза внутри стента коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших коронавирусную инфекцию. Материалы и методы. В исследование были включены 490 лиц, перенесших повторную реваскуляризацию миокарда по поводу тромбоза предварительно имплантированного стента коронарной артерии или его рестеноза. Основную группу исследования составили 181 пациент, перенесших коронавирусную инфекцию, подтвержденную документально. В группу контроля вошли 309 пациентов обоих полов с реваскуляризированной ишемической болезнью сердца, не имеющие в анамнезе коронавирусной инфекции. Возраст пациентов – 34-87 лет. Анализ полученных результатов проводился с помощью специально созданного Регистра, который включил всех пациентов, прошедших реваскуляризацию миокарда в период с марта 2020 по 2023 гг. после перенесенной КВИ Результаты. У лиц с острым коронарным синдромом на фоне или после перенесенной коронавирусной инфекции достоверно чаще развивается инфаркт миокарда в сравнении с лицами, не перенесшими инфекцию; среди них статистически значимо чаще наблюдаются неблагоприятные исходы в виде смерти или перевода в другие лечебные учреждения из-за тяжести состояния. Среди лиц основной группы существенно чаще встречался подострый тромбоз внутри стента. Заключение. Необходимо тщательное изучение роли КВИ в развитии тромбозов коронарных артерий для того, чтобы быть готовыми к оказанию своевременной и максимально эффективной медицинской помощи больным. Кіріспе. Коронавирустық инфекция әлемнің барлық дерлік елдерінің жүрек-қан тамырлар ауруларының ағымына айтарлықтай үлес қосты. COVID-19 пандемиясы кезіндегі мұндай ағымның ерекшеліктері ресурстардың жеткіліксіз болуына байланысты жедел коронарлық синдромы және миокард инфарктісі бар науқастарға кеш медициналық көмек көрсету болды. Зерттеудің мақсаты коронавирустық инфекцияны өткерген, жүрек ишемиялық ауруы бар науқастардың коронарлық артерияларының ішіндегі стент тромбозы мен рестенозының ерекшеліктерін талдау болды. Материалдар мен әдістер. Зерттеуге алдын ала имплантацияланған коронарлық артерия стентінің тромбозы немесе оның рестенозы үшін миокард реваскуляризациясынан өткен 490 науқас қатысты. Зерттеудің негізгі тобы құжатпен расталған коронавирустық инфекциядан өткен 181 пациентті құрады. Бақылау тобына коронавирустық инфекция тарихы жоқ реваскуляризацияланған коронарлық артерия ауруы бар екі жыныстағы 309 пациент кірді. Науқастардың жасы-34-87 жас. Алынған нәтижелерді талдау 2020 жылдың наурызы мен 2023 жылдың наурызы аралығында миокард реваскуляризациясынан өткен барлық пациенттерді қамтитын арнайы құрылған Тізілім арқылы жүргізілді. Нәтижелер. Коронавирустық инфекция фонында немесе одан кейін жедел коронарлық синдромы бар адамдарда инфекцияны жұқтырмаған адамдармен салыстырғанда миокард инфарктісі жиі дамиды; олардың арасында өлім немесе жағдайдың ауырлығына байланысты басқа емдеу мекемелеріне ауыстыру түріндегі қолайсыз нәтижелер статистикалық тұрғыдан айтарлықтай байқалады. Негізгі топтағы адамдар арасында стент ішіндегі субакуталық тромбоз жиі кездеседі. Қорытынды. Науқастарға уақытылы және барынша тиімді медициналық көмек көрсетуге дайын болу үшін коронарлық артерия тромбоздарының дамуындағы КВИ рөлін мұқият зерделеу қажет.