Abstract
Currently, in patients with bilateral dolichoarteriopathy of the internal carotid artery (DICA), the optimal tactics of surgical treatment has not been determined. We report the case of a 59-year-old woman with a history of transient ischemic attack. The patient was examined, ultrasound duplex scanning (USDS) of the brachiocephalic arteries revealed a bilateral DICA with an acceleration of the linear blood flow velocity (LBFV) at the site of angulation, up to 1.7 m/s on the right, up to 1.6 m/s on the left. Computed tomography (CT) of intra- and extracranial arteries with contrast confirmed the presence of a DICA. The patient was operated stage-by-stage on both sides. USDS of the carotid arteries (CA) and CT of the extra- and intracranial arteries with contrast were performed 6 months after the second operation. Both showed normal results. The result of surgical treatment of bilateral DICA showed that the right treatment tactics can lead to regression of cerebral and focal neurological symptoms. В настоящее время у больных с двусторонней патологической извитостью (ПИ) внутренней сонной артерии (ВСА) не определена оптимальная тактика хирургического лечения. Мы сообщаем о клиническом случае 59-летней женщины с транзиторной ишемической атакой в анамнезе. При обследовании у больной, на ультразвуковом дуплексном сканировании (УЗДС) брахиоцефальных артерий (БЦА) выявлена двусторонняя ПИ ВСА с ускорением линейной скорости кровотока (ЛСК) в месте ангуляции, до 1,7 м/с справа, до 1,6 м /с слева. Компьютерная томография (КТ) интра- и экстракраниальных артерий с контрастированием подтвердила наличие ПИ ВСА. Больная оперирована поэтапно с обеих сторон. Через 6 месяцев после повторной операции выполнили УЗДС сонных артерий и КТ экстра- и интракраниальных артерий с контрастированием. Оба показали нормальные результаты. Результат хирургического лечения двусторонней ПИ ВСА показал, что правильная лечебная тактика может привести к регрессу общемозговой и очаговой неврологической симптоматики. Қазіргі уақытта ішкі ұйқы артериясының (ІҮА) екі жақты патологиялық бұралуы (ПБ) бар науқастарда хирургиялық емдеудің оңтайлы тактикасы анықталмаған. Біз өтпелі ишемиялық ұстамамен ауыратын 59 жастағы әйелдің клиникалық жағдайын хабарлаймыз. Науқасты тексерген кезде брахиоцефалиялық артерияларды ультрадыбыстық дуплексті сканерлеуде (УДДС) ІҮА екі жақты ПБ бұрыштық жерде қан ағымының сызықтық жылдамдығының үдеуімен, оң жақта 1,7 м/с дейін, сол жақта 1,6 м/с дейін. Контрастты интра- және экстракраниальды артериялардың компьютерлік томографиясы (КТ) ІҮА ПБ болуын растады. Науқасқа екі жаққа да кезең-кезеңімен ота жасалды. Қайта операциядан кейін 6 ай өткен соң ұйқы артерияларының УДДС және контрастпен интра- және экстракраниальды артериялардың КТ жасалды. Екеуі де қалыпты нәтиже көрсетті. ІҮА екі жақты ПБ хирургиялық емдеу нәтижесі дұрыс емдеу тактикасы церебральды және ошақты неврологиялық симптомдардың регрессиясына әкелуі мүмкін екенін көрсетті.