Abstract
Хроническая болезнь почек — это термин объединяющий всех пациентов с сохраняющимися 3 и более месяцев признаками повреждения почек с или без нарушения их функций. Доказано, что нефропротективная терапия позволяет снизить риск развития терминальной стадии ХБП до 50%. Несмотря на то, что разработаны и утверждены Протоколы диагностики и лечения ХБП, до настоящего времени выявление ранних стадий ХБП страдает. Как правило дети поступают в отделения нефрологии в 4-5 стадии ХБП. В связи с этим, в настоящее время, особое значение в профилактике прогрессирования ХБП имеет ее ранняя диагностика. Статистические данные указывают на относительно низкие показатели смертности от ХБП. Это вполне закономерно, если учесть темпы развития и совершенствования методов нефропротекции и заместительной почечной терапии. Основной причиной смертности пациентов с ХБП является поражение сердечно-сосудистой системы. Доказано, что развитие ренального синдрома является фактором прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. С другой стороны, исход ХБП находится в прямой зависимости от тяжести в степени прогрессирования кардиального синдрома. Этому способствует гиперхолестеринемия, гиперурикемия, нарушение фосфорно-кальциевого обмена и анемия, протеинурия и другие факторы, объединяющие понятие нарушение метаболического обмена. Основная цель этого оценочного обзора- идентификация и качественный синтез статей по нефропротективной терапии для предотвращения прогрессирования хронической болезни почек. Материалы и методы. Исследование представляет собой оценочный обзор, доступных литературных данных. Поиск литературы проводился в базах PubMed, Scopus, Web of Science, Springer. Поисковые запросы и комбинации терминов проводились в PubMed, Scopus, Web of Science и Springer. Дублирующие публикации были проверены и удалены. Первоначально было идентифицировано 315 статьи. После удаления дубликатов в результате поиска в электронных базах данных и просмотра ссылок на статьи, а также применение критериев включения / исключения и тщательное изучение рефератов привело к 15 статьям подходящих для качественного синтеза. Результаты и обсуждение Были представлены препараты, обладающие нефропротективным, антипротеинурическим, гипотензивным эффектами, их влияние на предотвращение дальнейшего снижения скорости клубочковой фильтрации. Проблема отсутствия эффективной терапии с минимизацией побочных эффектов в детской нефрологии, требует изучения возможностей применения новых медикаментозных средств, нацеленных на нефропротекцию.