Abstract
Актуальность: Бесплодие − глобальная проблема общественного здравоохранения. Распространенность бесплодного брака в мире составляет 12-15% (в странах Западной Европы – 10,9%; США – 14,2%; Казахстан – 15%) и не имеет тенденции к снижению. По данным ВОЗ, показатель, равный 15%, является критическим для популяции. В мире ежегодно регистрируется 2-2,5 миллиона новых случаев мужского и женского бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может предрасполагать к повышенным рискам и осложнениям для матери во время беременности. Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) сообщает, что наиболее важным показателем успеха применения ВРТ является рождение одного здорового ребенка.Цель исследования – изучить особенности течения беременности и аспекты антенатального наблюдения после применения ЭКО.Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ медицинских карт 450 беременных женщин, состоявших на учете по беременности с 9-10 недель в МКЦР «Персона» (Алматы, Казахстан) с 2018 по 2022 гг. Участники разделены на 2 группы: основная группа – беременные после ЭКО (n=300) и группа сравнения – женщины со спонтанной беременностью (n=150).Результаты: В основной группе достоверно чаще наблюдалась тромбофилия различного генеза (8% против 3%), хроническая артериальная гипертензия (27% против 13%), также достоверно часто встречалась истмико-цервикальная недостаточность, в связи с чем проведена хирургическая коррекция шейки матки (33%). В группе ЭКО в 80% случаев проводилась длительная прогестероновая поддержка. Основная группа в 2 раза чаще применяла противовирусные и антибактериальные препараты.Заключение: Беременные после ЭКО – это особая группа пациенток с сугубо отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. Беременных с бесплодием в анамнезе и после применения ЭКО необходимо относить к группе высокого риска по развитию осложнений беременности, таких как низкая плацентация, гипертензивные состояния, истмико-цервикальная недостаточность и преждевременные роды.