Abstract
Цель исследования — ретроспективный клинический анализ результатов лечения больных раком периампулярной зоны, перенесших гастропанкреатодуоденадьную резекцию (ГПДР). Материалы и методы. В исследование включено 48 операбельных больных с аденокарциномой периампулярной зоны. Пациенты распределены по двум группам соответственно локализации опухоли: в 1-ю вошли 27 пациентов с раком головки поджелудочной железы, во 2-ю — 21 пациент с раком большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки. Исследована выживаемость пациентов в зависимости от проведенной химотерапии и резекции сосудов. Всем больным выполнена ГПДР с анастомозом на одной петле тощей кишки и с лимфодиссекцией в объеме D2. Результаты. Однолетняя выживаемость больных при раке головки поджелудочной железы составила 69,1%, при раке большого дуоденального сосочка — 95,6% (p<0,05). При резекции сосудов — воротной вены/верхней брыжеечной вены — выживаемость снизилась по сравнению с контрольной группой (p<0,01). Выявлена тенденция к снижению выживаемости больных без адъювантной химиотерапии (p<0,05). Заключение. ГПДР как радикальный метод лечения является операцией выбора для пациентов со злокачественными новообразованиями периампулярной зоны и позволяет существенно увеличить продолжительность их жизни. После ГПДР всем больным независимо от результатов гистологического исследования хирургического края необходима адъювантная химиотерапия, которая увеличивает выживаемость.