Abstract
МИКРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ И БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛОКАЛЬНОГО ТРАНСПОРТА АНТИБИОТИКА НА ШТАММЫ S.AUREUS Д.а.СагиНова, Б.е.ТУлеУБаев, а.а.коШаНова Карагандинский государственный медицинский университет, г.Караганда, Республика Казахстан Лечение хронического посттравматического остеомиелита (ХПО) остается одной из неразрешенных задач из-за развития резистентности микроорганизмов, длительности заболевания, частоты рецидива.Основой этиологического лечения ХПО является знание микробного пейзажа и его антибиотикочувствительности.Цель исследования.Изучить состав микробного пейзажа остеомиелита, определить чувствительность выделенных штаммов к антибактериальным препаратам и оценить бактериологическую эффективность селективного локального транспорта антибиотика на часто высеваемые штаммы возбудителя in vitro.Материал и методы.Проведен анализ микробного пейзажа и антибиотикочувствительности 112 больных хроническим посттравматическим остеомиелитом с 2016-2017 гг., пролеченных в отделении гнойной травматологии ОЦТО им.проф.Х.Ж.Макажанова.На основании проведенного анализа в Лаборатории коллективного пользования КГМУ in vitro биодеградирyемый материал «PerOssal», импрегнированный антибиотиком (цефтрикасон), был погружен в чашку с засеянным возбудителем.За чашками наблюдали в течение 10 дней.Серию фотоснимков проводили через 24 часа и через 72 часа.Результаты и обсуждение.Возбудителями ХПО явились стафилококки (67,9%), энтеробактерии (16%), неферментирующие грамотрицательные бактерии (9,8%), грибы рода Candida (3,6%), стрептококки (2,7%).Чувствительность выявлена: 85,7% к цефалоспоринам III поколения, 84,1% к аминогликозидам, 89,8% к фторхинолонам.Экспериментально in vitro зона задержки роста вокруг импрегнированного антибиотиком биодеградируемого препарата увеличилась с 9,1 мм в первые сутки до 16,0 мм на третьи сутки.Выводы.Основным возбудителем хронического остеомиелита оказался S.aureus, препаратом выбора для лечения явились цефолоспорины 3-го поколения.Экспериментально in vitro доказана способность биодеградируемого материала местно пролонгировать и проспективно регулировать действие антибиотика на микробный пейзаж.Ключевые слова: остеомиелит, биодеградируемый материал,