Abstract
Для решения проблемы нерационального использования ЛС необходимо регулярно мониторировать их назначение, отпуск и применение больными, чтобы установить тип, количество случаев и причины нерационального использования. Целью данной работы явилось разработка методологии для индикатора обоснованности назначения лекарственных средств (ЛС) для обеспечения сбора качественной и достоверной информации в показателе рационального использования ЛС для дальнейшего улучшению качества медицинского обслуживания и уменьшение затрат на него. Для разработки методов проведения внешней оценки обоснованности назначения и рационального использования ЛС за 2018-2019 годы были выбраны 22 организации здравоохранения (ОЗ), оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь населению города Астана. Для оценки индикатора обоснованности назначения лекарственных средств были определены критерии оценки обоснованности назначений ЛС, которые были поделены на 3 группы: взрослые в поликлинике, дети и взрослые в дневном стационаре. Для данной оценки экспертами и клиническими фармакологами Центра Развития здравоохранения были проанализированы истории болезней пациентов на предмет обоснованности назначений ЛС. Проведенный анализ назначений ЛС в г.Астана в 2019-2020 гг. показал, что наиболее часто встречалось назначение ЛС по торговым наименованиям (ТН), а также необоснованная полипрагмазия. Кроме того, были выявлены существенные различия в критериях обоснованного назначения ЛС между лечением взрослых пациентов в поликлиниках, дневных стационарах и лечением детей. Это позволяет сделать вывод о том, что данный метод применим, дает реальные результаты и позволяет более точно оценить рациональность использования ЛС на разных этапах лечения.