Abstract
Актуальность: В последние годы наблюдается увеличение частоты индукции родов. В развитых странах индуцируют 25% от общего числа родов при доношенной и 20-30% при недоношенной беременности. Своевременная и правильная оценка готовности к родам («зрелости») шейки матки важна для определения прогноза предстоящих родов, и в частности, показаний и сроков индукции родов. Цель исследования – сравнить эффективность и безопасность применения перорального мизопростола и вагинального динопростона для индукции родов в сроке 37-41 (±4 дня) недель беременности. Материалы и методы: Проведено проспективное исследование данных 160 беременных, поступивших в городской родильный дом №5 г. Алматы в 2021-2022 гг. и родоразрешенных путем преиндукции/индукции родов. Основную группу составили беременные, применявшие мизопростол перорально (n=110), группа сравнения – женщины, которым вводили динопростон гель вагинально (n=50). Результаты: Основными показаниями для индукции родов были: тенденция к перенашиванию (49,1% против 42,0% р=0.05), гипертензивные состояния (22,7% против 24,0% р=0.05), задержка роста плода (14,6% против 16,0% р=0.05) и маловодие – 13,6% против 18,0% р=0.05). Средняя доза мизопростола у первородящих составила 125-150 мкг, у повторнородящих 100-125 мкг. Динопростон гель (1 мг) вводился в задний свод влагалища. При необходимости через 6 часов вводилась вторая доза геля: 1-2 мг. На фоне приема препаратов регулярная родовая деятельность развилась у 81,8% против 80,0% (р=0.05), самопроизвольные роды произошли у 88,2% против 90,0% (р=0.05) рожениц, т.е. существенной разницы в способе родоразрешения в зависимости от метода индукции не выявлено. Заключение: Таким образом, своевременная подготовка шейки матки к родам путем перорального применения мизопростола (простагландина Е1) и динопростона (Простагландина Е2) является эффективным методом преиндукции родов. Практическая значимость данного исследования позволит более активно внедрять в практику методы индукции родов, а именно – пероральное и вагинальное применение простагландинов Е1 и Е2, в соответствии с действующими протоколами диагностики и лечения.