Abstract
Delayed-type metal hypersensitivity, according to the current classification, is classified as subtype IVa. With the introduction of new dental devices, the number of patients with intolerance to metal alloys has increased. The aim of this study was to identify the pathogenesis and clinical manifestations, the main risk factors for the development of delayed-type hypersensitivity to metal structural components, and optimal diagnostic methods in patients in dental practice. A search was conducted on PubMed and e-library (as of February 2026) using the following keywords: adverse effects of dental alloys, skin patch testing, contact allergy to metals, dental materials, allergic reactions, lichenoid reaction. Forty-seven scholarly sources were analysed using bibliographic search, source selection and screening, comparative analysis, and data synthesis. Various diagnostic methods are used to identify these hypersensitivity reactions. A literature review showed that patch testing is the most informative diagnostic method for detecting hypersensitivity reactions to metals used in the fabrication of dental restorations and denture components. They allow for the identification and confirmation of the involvement of a specific causative factor in the development of clinical symptoms in a patient. Delayed-type hypersensitivity is most common to metals such as nickel, cobalt, and chromium. A similar mechanism of hypersensitivity to nickel is recorded in 17% of women and 3% of men, while hypersensitivity to cobalt and chromium is reported in 1-3% of both sexes. An increase in delayed-type hypersensitivity to other metals, such as aluminum, beryllium, copper, gold, iridium, mercury, palladium, platinum, rhodium, and titanium, has also been observed. Patients with immunemediated pathologies are at high risk for developing delayed-type metal hypersensitivity Гиперчувствительность замедленного типа к металлам в соответствии с современной классификацией относят к IVа подтипу. C внедрением новых стоматологических конструкций отмечается увеличение числа пациентов с непереносимостью металлических сплавов. Целью исследования было определить особенности патогенеза и клинических проявлений, основные факторы риска развития гиперчувствительности замедленного типа к металлическим конструкционным элементам и оптимальные методы ее диагностики у пациентов в стоматологической практике. Поиск информации проводился на платформах PubMed и e-library (по состоянию на февраль 2026 г.) по следующим ключевым словам: побочные эффекты стоматологических сплавов, кожные патч-тесты, контактная аллергия на металлы, стоматологические материалы, аллергические реакции, лихеноидная реакция. В рамках работы было проанализировано 47 научных источников. В исследовании применялись методы библиографического поиска, отбора и скрининга источников, сравнительного анализа, систематизации и обобщения научных данных. Для выявления этих реакций гиперчувствительности применяются различные методы диагностики. Обзор литературы показал, что патч-тесты являются наиболее информативным диагностическим методом выявления реакций гиперчувствительности на металлы, используемые при изготовлении стоматологических реставраций и компонентов зубных протезов. Они позволяют идентифицировать и подтвердить участие конкретного причинного фактора в развитии клинических симптомов у пациента. Выявлено, что наиболее часто гиперчувствительность замедленного типа встречается к таким металлам, как никель, кобальт и хром. Аналогичный механизм гиперчувствительности к никелю зарегистрировано у 17% женщин и 3% мужчин, к кобальту и хрому – у 1-3% представителей обоих полов. Отмечено также увеличение гиперчувствительности замедленного типа к другим металлам, таким как алюминий, бериллий, медь, золото, иридий, ртуть, палладий, платина, родий, титан. Группу высокого риска по развитию гиперчувствительности замедленного типа к металлам составляют пациенты с иммуноопосредованной патологией