Abstract
Раннее выявление предраковых и раковых заболеваний слизистой оболочки рта и красной каймы губ является актуальной задачей стоматологии, онкостоматологии и организации скрининговых мероприятий. Цель. Изучить распространенность и структуру предраковых и раковых заболеваний слизистой оболочки рта и красной каймы губ по данным ретроспективного анализа, а также определить факторы, связанные с поздним выявлением заболевания. Материалы и методы. На базе центра опухолей головы и шеи Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии проведен ретроспективный анализ 300 медицинских карт стационарных пациентов за 2023-2024 годы: по 150 карт за каждый год. Анализировались пол, возраст, путь обращения, локализация поражения, стадия злокачественного процесса, факторы риска и выявленные предраковые поражения. Для статистической оценки использовался критерий χ² Пирсона. Результаты. В 2023 году III-IV стадии рака полости рта были выявлены у 87 пациентов (58%), в 2024 году — у 78 пациентов (52%). Наиболее частой локализацией опухоли являлся язык. Предраковые поражения были выявлены в 2023 году у 13 пациентов (8,7%), в 2024 году — у 7 пациентов (4,7%); общая частота составила 20 случаев из 300 карт (6,7%). Наиболее часто регистрировалась лейкоплакия. Установлена статистически значимая связь между путем обращения и стадией заболевания (χ²=10,71; df=1; p=0,0011). Обсуждение. Полученные данные свидетельствуют, что длительное самолечение и длительное лечение у стоматолога до направления к онкостоматологу ассоциированы с более частым выявлением поздних стадий заболевания. Это подчеркивает необходимость повышения онконастороженности стоматологов первичного звена, регулярного осмотра слизистой оболочки рта и красной каймы губ, а также динамического наблюдения пациентов с предраковыми поражениями. Заключение. Ретроспективный анализ показал наличие выявленных предраковых поражений и высокую долю поздних стадий рака полости рта. Для ранней диагностики необходимы регулярные стоматологические осмотры, информирование пациентов и внедрение элементов онкоскрининга в практику первичного стоматологического приема.