Abstract
Актуальность: Преждевременный дородовый разрыв плодных оболочек (ПДРПО) является значимым акушерским осложнением, сопряжённым с высоким риском инфекционных, акушерских и перинатальных неблагоприятных исходов. Цель исследования – определить частоту преждевременного дородового разрыва плодных оболочек и выявить основные клинические и социально-демографические факторы риска его развития на основе анализа клинических данных. Материалы и методы: Всего проанализировано 413 случаев ПДРПО на сроках гестации 22-37 недель по г. Актобе (Казахстан) за 2022-2023 гг. Данные собирались из медицинской документации и обрабатывались с использованием программного обеспечения IBM SPSS Statistics 26.0. Проведён сравнительный и корреляционный анализ по ряду демографических, клинических и социальных параметров. Результаты:Частота ПДРПО в Актюбинской области составила 43,3% в 2022 и 56,7% в 2023 годах. Основными факторами риска оказались кольпит, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), вирус простого герпеса (ВПГ), аутоиммуные заболевания, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и патологии матки. Установлена высокая распространённость железодефицитной анемии (на уровне 46,6-59,2%, p = 0,011). Корреляционный анализ выявил прочные связи между ПДРПО и TORCH-инфекциями (ЦМВ и ВПГ, ρ = 0,883), ИЦН и применением пессария, а также между многоплодием и применением ЭКО. Кластерный анализ выделил четыре клинических типа пациенток, различающихся по сочетанию анемических, инфекционных, соматических и иммуно-метаболических характеристик. Заключение: Результаты подтверждают мультифакторные риски ПДРПО и отражают положительную динамику при улучшении дородового наблюдения. Выявленные взаимосвязи могут лечь в основу персонализированных стратегий профилактики и ведения беременных группы риска.