Abstract
Хронический апикальный периодонтит (ХАП) является одной из частых причин вторичной адентии, а успех лечения во многом определяется эффективной дезинфекцией системы корневых каналов, особенно при сложной анатомии. Цель. Оценить эффективность персонализированного протокола эндодонтического лечения ХАП по клиническим, рентгенологическим и микробиологическим показателям. Материалы и методы. Проведено открытое рандомизированное контролируемое клиническое исследование с участием 80 пациентов 18 — 60 лет с диагнозом ХАП. Пациенты распределены на основную группу (n=40) и группу сравнения (n=40). В основной группе выполняли инструментальную обработку системой Endostar E3 Azure и ирригацию 3% раствором гипохлорита натрия с ультразвуковой активацией с последующей финальной ирригацией препаратом «Ротокан» в течение 2 минут; в группе сравнения применяли стандартный протокол с 3% гипохлоритом натрия и ультразвуковой активацией без «Ротокана». Оценивали клинический балл через 7 дней, показатели КЛКТ (ПУОД) и индекс PAI по шкале D. Orstavik через 12 месяцев, а также микробиологические данные. Уровень значимости p<0,05. Результаты. В обеих группах отмечена положительная клиническая динамика, при этом в основной группе снижение симптомов было более выраженным (1,15±0,04 против 1,43±0,06; p<0,05). Через 12 месяцев ПУОД составил 96,7±4,00% в основной группе и 89,5±4,10% в группе сравнения (p<0,05), средний PAI снизился до 1,0±0,08 против 1,80±0,07. Микробиологические результаты свидетельствовали о более низкой остаточной микробной контаминации в основной группе. Заключение. Персонализированный протокол эндодонтического лечения ХАП с расширенной ирригацией и финальной обработкой «Ротоканом» ассоциирован с более быстрым купированием симптомов и более выраженным рентгенологическим заживлением по сравнению со стандартным подходом.