Abstract
Актуальность: Современное акушерство направлено на обеспечение максимально безопасных и комфортных условий для роженицы и плода. Одним из наиболее эффективных методов обезболивания родов является эпидуральная анестезия (ЭДА). Особое значение имеет изучение влияния ЭДА на продолжительность второго периода родов — фазы, критически важной для состояния матери и ребёнка. Удлинение данного этапа может повышать риск акушерских осложнений, таких как слабость потуг, необходимость оперативного родоразрешения, травмы родовых путей и новорождённого. При этом результаты исследований остаются противоречивыми. В связи с этим комплексная оценка влияния ЭДА на продолжительность второго периода родов имеет высокую клиническую и практическую значимость. Цель исследования – оценить влияние эпидуральной анестезии на продолжительность второго периода родов у рожениц. Материалы и методы: Данное ретроспективное когортное исследование выполнено на базе Перинатальных центров №1 и №2 г. Караганды (Казахстан) с 01.09.2024 по 01.09.2025 гг. Объект исследования: роженицы, родоразрешённые через естественные родовые пути. Основная группа — женщины, роды которых проходили с применением ЭДА и(n = 452). Контрольная группа — женщины, рожавшие без применения ЭДА (n = 998). Результаты: Все женщины имели одноплодную доношенную беременность и рожали через естественные родовые пути. Средняя продолжительность второго периода родов при применении ЭДА составила 45,2 ± 14,3 минут, тогда как у женщин без ЭДА — 43,5 ± 13,7 минут. Анализ частоты оперативных акушерских пособий (вакуум-экстракция, наложение акушерских щипцов) показал, что их применение несколько чаще отмечалось в группе ЭДА (6,4% против 5,1% без ЭДА). Частота дистресса плода во втором периоде родов составила 5,3% в группе с ЭДА и 4,7% в контрольной группе (p = 0,57). Показатели состояния новорождённых также не различались между группами. Заключение: Применение ЭДА сопровождалось незначительным удлинением второго периода родов (в среднем на 1,7 минуты), однако различия не достигли статистической значимости (p = 0,15). ЭДА не оказывает неблагоприятного влияния на течение родов и состояние новорождённого, являясь безопасным методом обезболивания при правильном наблюдении за ходом потужного периода.