Abstract
Актуальность: Преждевременные роды остаются одной из ведущих причин перинатальных и постнатальных осложнений, а также смертности новорождённых. Среди многочисленных факторов риска особое значение имеют инфекционно-воспалительные процессы, в том числе вирусные инфекции, способные вызывать нарушения плацентарного кровотока и воспалительные изменения в плодных оболочках. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) широко распространена среди женщин репродуктивного возраста и нередко протекает латентно, что затрудняет её своевременное выявление. Перенесённая или реактивированная ЦМВИ может приводить к нарушению гемореологии плаценты, активации воспалительных цитокинов и развитию преждевременных сокращений матки. Изучение влияния перенесённой ЦМВИ на риск преждевременных родов имеет важное значение для ранней идентификации группы риска и разработки профилактических мер, направленных на снижение частоты неблагоприятных исходов беременности. Цель исследования – изучить влияние цитомегаловирусной инфекции как предиктора преждевременных родов. Материалы и методы: В ретроспективном анализе приняли участие 273 беременных, наблюдавшихся в 2023-2024 гг. на базе Городской больницы №1 г. Караганды (Казахстан). Основная группа − женщины, у которых в анамнезе подтверждена ЦМВИ (по данным ИФА, ПЦР). Контрольная группа − женщины с отрицательным результатом ЦМВИ (по данным ИФА, ПЦР). Результаты: Преждевременные роды зарегистрированы у 69,7% женщин с перенесённой ЦМВИ и у 3,3% в контроле. Показатели риска свидетельствуют о выраженной ассоциации: RR ≈ 20,9; OR ≈ 66,6; RD = 66,4%. Значимость подтверждена (p < 0,001; df = 1; χ² = 134,0). Обсуждаются вероятные механизмы влияния: воспаление плаценты и миометрия, нарушение плацентарного кровотока, иммунологические изменения после латентной инфекции. Заключение: Перенесённая ЦМВИ является значимым фактором риска преждевременных родов. Женщины с положительными лабораторными результатами ЦМВИ на прегравидарном уровне имеют существенно более высокий риск раннего родоразрешения, что приводит к осложнениям здоровья как матери, так и новорожденного.