Abstract
Актуальность: Тяжелая хроническая артериальная гипертензия (ХАГ) у беременных увеличивает риск осложнений для матери и плода, частично за счет окислительного стресса, связанного с нарушением пуринового обмена и иммунной активацией. Бета-2-микроглобулин (B2M) и пуриновые интермедиаты (гуанин, гипоксантин, аденин, ксантин, мочевая кислота) могут служить маркерами этих процессов. Цель исследования – сравнить уровни B2M и пуриновых интермедиатов в эритроцитах и плазме у беременных с тяжелой ХАГ и здоровых женщин в третьем триместре, изучить их корреляции с клиническими параметрами и выявить предикторы ХАГ. Материалы и методы: Ретроспективное кросс-секционное исследование включило 58 беременных в третьем триместре: 29 – с тяжелой ХАГ (Группа 1) и 29 условно здоровых женщин (Группа 2). Применялись U-критерий Манна-Уитни, корреляция Спирмена, бинарная логистическая регрессия и ROC-анализ. Результаты: В Группе 1 наблюдались повышенные уровни B2M (2,64 ± 0,47 против 1,58 ± 0,29 мг/л; p < 0,001), гуанина в эритроцитах (395,2 ± 112,3 против 309,6 ± 95,8 нмоль/л; p = 0,002), мочевой кислоты в эритроцитах (111,7 ± 40,2 против 80,5 ± 21,7 нмоль/л; p = 0,004) и гипоксантина в плазме (252,6 ± 135,8 против 181,3 ± 94,6 нмоль/л; p = 0,012). Сильные корреляции выявлены между B2M и гуанином в эритроцитах (ρ = 0,45, p < 0,001), а также B2M и систолическим артериальным давлением (ρ = 0,41, p = 0,002). B2M (ОШ = 2,1; 95% ДИ: 1,3-3,4) и гуанин в эритроцитах (ОШ=1,8; 95% ДИ: 1,1-2,9) были независимыми предикторами ХАГ. Заключение: B2M и пуриновые интермедиаты, особенно гуанин и мочевая кислота в эритроцитах, являются перспективными биомаркерами для мониторинга тяжелой ХАГ, отражая окислительный и иммунный стресс. Их использование может способствовать стратификации рисков и персонализированному лечению.