Abstract
Актуальность: Микробиота матери играет важную роль в поддержании здоровья во время беременности. Нарушение микробиоты матери может приводить к осложнениям во время беременности, таким как гестационный диабет, гестационная гипертензия или риск преждевременных родов (ПР). Цель исследования – изучение связи между изменениями микробиоты и риском преждевременных родов, а также влияния изменений микробиоты на метаболизм матери, включая липидный профиль и уровень витаминов. Материалы и методы: Данное проспективное когортное исследование включало 100 беременных женщин на сроке 12-14 недель, состоявших на учете по беременности в Городской поликлинике № 1 г. Караганды (Казахстан). Выбранных пациенток разделили на две группы: женщины с нормальным течением беременности и группа женщин с высоким риском ПР. Проведен многофакторный регрессионный анализ с учетом таких факторов, как одноплодная беременность, наличие гестационного диабета или хронических заболеваний, влияющих на микробиоту. Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета SPSS Statistics (версия 26.0). Характер распределения количественных данных проверяли с помощью критерия Шапиро-Уилка. Для параметрических данных применяли t-критерий Стьюдента для независимых выборок, для непараметрических – U-критерий Манна-Уитни. Уровень статистической значимости считался достоверным при p < 0,05. Результаты: У женщин с высоким риском ПР отмечены значительные изменения в составе микробиоты. Также отмечены снижение количества бактерий рода Lactobacillus и увеличение количества анаэробных бактерий – Gardnerella, Atopobium. Изменения вагинальной микробиоты и увеличение воспалительных маркеров сопровождается нарушениями в липидном обмене, гиповитаминозом витамина D и повышением риска ПР. Это доказывает важность мониторинга микробиоты и метаболических показателей для профилактики осложнений беременности. Заключение: Микробиота матери влияет на метаболические процессы женщины и плода во время беременности. Поддержание здоровой микробиоты матери существенно помогает профилактике метаболических заболеваний и снижает риск ПР. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения рекомендаций по поддержанию здоровья микробиоты во время беременности и после родов.