Abstract
Relevance: PDT is a high-tech treatment that uses a combination of a photosensitizer, light and molecular oxygen. The method is based on the mechanisms of free radical oxidation, disruption of the vascular stroma of tumors and elimination under the influence of immune cells. It is a non-invasive, effective and safe treatment that damages and destroys structures in the affected area. However, to normalize the immune response, ensuring a stable regression of carcinogenesis, prolonged elimination of HPV is necessary. Aim: to assess the status of various levels of tissue damage in cervical dysplasia in combination with PVI, using PDT as the main method of treatment. Search strategy: In this study, indicators of the state of the organ, tissue, cellular and molecular levels are used to assess the course of PVI of the cervix. The role of the immune response in HPV-associated precancerous diseases of the cervix is considered. The article presents work on the treatment of dysplasia of varying degrees associated with HPV in 92 patients over a two-year period using PDT. Results: The use of photodynamic therapy in women with HPV-associated cervical precancerous disease is a promising area of research. The results of the work link the role of TLRs with the development of squamous intraepithelial lesions (SIL). Further clinical studies are needed to evaluate efficacy, safety and optimal timing. Актуальность: Фотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой неинвазивный высокотехнологичный метод лечения, основанный на взаимодействии фотосенсибилизатора, света определённой длины волны и молекулярного кислорода. Механизм действия ФДТ включает индукцию свободнорадикального окисления, нарушение сосудистой стромы опухоли и активацию иммунного ответа, направленного на элиминацию патологических клеток. Метод отличается высокой селективностью и безопасностью, обеспечивая прицельное разрушение поражённых тканей с минимальным повреждением здоровых структур. В то же время, при лечении опухолей, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ), для достижения стабильной регрессии патологического процесса требуется длительная и эффективная элиминация вируса, способствующая нормализации иммунного ответа и снижению риска рецидива. Цель:оценка показателей состояния различных уровней тканевого поражения при дисплазиях шейки матки в сочетании с ПВИ, с использованием ФДТ, в качестве основного метода лечения. Стратегия работы: В настоящем исследовании ФДТ применялась для терапии шейки матки при вирус-ассоциированных предраковых изменениях. Стратегия оценки эффективности лечения включала анализ показателей на органном, тканевом, клеточном и молекулярном уровнях. Особое внимание уделено роли иммунного ответа при ВПЧ-ассоциированных предраковых заболеваниях. Представлены результаты наблюдения за 92 пациентками с цервикальными дисплазиями различной степени тяжести в течение двух лет, получавшими лечение с использованием ФДТ. Результаты: Применение фотодинамической терапии (ФДТ) у женщин с ВПЧ-ассоциированными предопухолевыми заболеваниями шейки матки представляет собой перспективное направление клинических исследований. Полученные результаты свидетельствуют о потенциальной взаимосвязи между экспрессией Toll-подобных рецепторов (TLRs) и развитием плоскоклеточных интраэпителиальных поражений (SIL). Дальнейшие масштабные клинические исследования необходимы для уточнения эффективности, безопасности и оптимальных сроков применения ФДТ в данной категории пациентов. Өзектілігі: ФДТ – фотосенсибилизатор, жарықжәнемолекулалықоттегініңкомбинациясынпайдаланатынжоғарытехнологиялықемдеу. Әдісбосрадикалдытотығу, ісіктердіңтамырлыстромасыныңбұзылуыжәнеиммундықжасушалардыңәсеріненжойылумеханизмдеріненегізделген. Бұлзақымдалғанаймақтыинвазивтіемес, тиімдіжәнеқауіпсіземдеуәдісі. Дегенмен, иммундықжауаптықалыпқакелтіру, канцерогенездіңтұрақтырегрессиясынқамтамасызету, HPV-ныұзақжоюқажет. Мақсаты: емдеудіңнегізгіәдісіретіндеФДТқолданаотырып, жатырмойныдисплазиясындатіндердіңзақымдануыныңәртүрлідеңгейлерініңкүйін PVI біріктіріліміндебағалау. Жұмысстратегиясы: Бұлзерттеудежатырмойнының PVI барысынбағалауүшінорганның, тіннің, жасушалықжәнемолекулалықдеңгейлердіңкүйініңкөрсеткіштеріқолданылады. Жатырмойнының HPV-ассоциацияланғанісікалдыауруларындаиммундықжауаптыңрөліқарастырылады. МақаладаФДТкөмегіменекіжылішінде 92 пациентте HPV-менбайланыстыәртүрлідәрежедегі дисплазияны емдеу бойынша жұмысжүргізілген. Нәтижелер: HPV-мен байланысты жатыр мойны обыры алды ауруы бар әйелдердефотодинамикалықтерапиянықолданузерттеудіңперспективалықбағытыболыптабылады. Жұмыстыңнәтижелері TLR рөлінжалпақэпителийішілікзақымданулардың (SIL) дамуыменбайланыстырады. Тиімділікті, қауіпсіздіктіжәнеоңтайлыуақыттыбағалауүшінқосымшаклиникалықзерттеулерқажет.