Abstract
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является хроническим заболеванием, характеризующимся забросом желудочного содержимого в пищевод, что приводит к изжоге, болям в груди и другим симптомам. Распространенность этого заболевания растет в Азии, что приводит к быстрому росту спроса на ингибиторы протонной помпы (ИПП). Использование ИПП «on demand» (по требованию) при ГЭРБ представляет собой терапевтический подход, при котором пациенты принимают лекарственные препараты только в случае возникновения симптомов заболевания, а не на постоянной основе. ИПП «по требованию» предполагает использование только в период обострения симптомов, что может привести к снижению последствий и улучшению качества жизни пациентов. Современные медицинские исследования показывают, что такой подход может быть эффективен у пациентов с легкими и умеренными проявлениями ГЭРБ. Тем не менее, этот подход требует тщательного контроля со стороны врача, поскольку нерегулярное применение ИПП может привести к недостаточному контролю над симптомами или ухудшению состояния пациента. Цель исследования: изучить использование ИПП "on demand" при ГЭРБ, их преимущества, степень достоверности и недостатки с учетом данных современной литературы. Материалы и методы. Для исследования был проведен комплексный поиск индексируемой в базах данных PubMed, MEDLINE, Google Scholar, Scopus и Web of Science с использованием ключевых слов, по теме исследования, источников применения ингибиторов протонной помпы по требованию при ГЭРБ. Результаты. За последние пять лет проведено несколько клинических исследований, которые подтверждают эффективность и безопасность использования ИПП по требованию для лечения ГЭРБ. Несмотря на успешное управление симптомами на начальной стадии лечения, частота рецидивов после прекращения приема ИПП остается высокой, что требует длительной поддерживающей терапии. Однако с увеличением применения ИПП возрастают и опасения относительно возможных побочных эффектов, таких как повышенный риск переломов, сердечнососудистые заболевания, кишечные инфекции, неврологические расстройства и связь с раком желудка. Обсуждение. Применение ингибиторов протонной помпы (ИПП) в режиме «по требованию» при неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с лёгким течением демонстрирует клиническую эффективность, снижая кумулятивную дозу препарата и риск побочных эффектов. Данный подход повышает комплаентность и улучшает качество жизни пациентов. Противопоказан при эрозивном эзофагите и осложнённой форме ГЭРБ. Требуются рандомизированные исследования для оценки долгосрочной эффективности, роли факторов риска и индивидуализации терапии. Заключение. Множество исследований свидетельствует, что эффективность и безопасность применения ИПП по требованию остаются предметом научных дискуссий. Несмотря на потенциальные экономические выгоды и снижение нагрузки на пациентов, данный подход сопряжен с рисками недостаточного контроля симптомов и возможными побочными эффектами. Для более глубокого понимания долгосрочных последствий применения ИПП по требованию необходимо проведение дальнейших клинических исследований.