Abstract
Монохориальная беременность — это тип многоплоднои беременности, при которои плоды развиваются в условиях однои общеи плаценты, через которую осуществляется их кровоснабжение. Особенность монохориальнои беременности в том, что в общеи плаценте могут быть сосудистые соединения между плодами, которые увеличивают риск развития различных осложнении , в том числе синдром фето-фетального трансфузионного синдрома, синдрома анемии-полицитемии, синдрома селективнои задержки роста плода. Значительное увеличение числа случаев многоплоднои беременности в последнее десятилетие в мире и Казахстане и, в частности, монохориальнои двои ни представляет собои серье зную проблему общественного здравоохранения из-за связанных с этим повышенных рисков для матери и плодов. Цель исследования. Анализ современных исследовании , посвяще нных антенатальному уходу при монохориальнои беременности, а также выявление эффективных стратегии для снижения осложнении и улучшения исходов беременности. Материалы и методы. Настоящии обзор включает анализ опубликованных данных с 2019 года по 2024 годы относительно ведения монохориальнои многоплоднои беременности. Поиск литературы проводился в следующих базах данных: Medline, Scopus, Web of Science, PubMed, Willey и библиотека Cochrane с использованием ключевых слов. Результаты. Монохориальные близнецы встречаются примерно в 1 из 300 многоплодных беременностеи . Хориальность определяется при ультразвуковом исследовании (УЗИ) на 11-13 неделе. Многие авторы рекомендуют проводить скрининг на хромосомные аномалии, в том числе неинвазивныи пренатальныи тест (НИПТ) имеет такую же точность, как и при одноплоднои беременности, с показателем обнаружения 98% при показателе ложноположительных результатов 0,05%. Двухнедельное сонографическое наблюдение направлено на выявление осложнении монохориальнои беременности, такие как фетофетальныи трансфузионныи синдром, синдромы анемии-полицитемии и селективнои задержки роста плода. Обсуждение. Монохориальная беременность сопряжена с более высокими рисками осложнении у плодов из-за общего кровообращения с развитием фето-фетального трансфузионного синдрома, синдромом анемии-полицитемии, синдромом селективнои задержки роста плода. Для своевременнои диагностики осложнении течения гестационного процесса со стороны плодов начиная с 16 недель рекомендуется проводить ультразвуковое исследование каждые две недели. Заключение. Антенатальныи уход при монохориальнои беременности и своевременная профилактика осложнении беременности со стороны плодов является важным навыком в работе врачеи акушергинекологов. Сонографическая диагностика является отправнои точкои для выбора стратегии ведения таких беременностеи . Несмотря на значительныи прогресс в понимании этиологии специфических осложнении , монохориальная беременность по-прежнему является ведущеи причинои большого процента перинатальных осложнении . Поэтому непрерывное совершенствование знании в области пренатальнои диагностики, принципов дородового наблюдения и оптимального подхода к родам имеют основополагающее значение для снижения перинатальнои заболеваемости и смертности в даннои группе.