Abstract
Актуальность: Тяжелая преэклампсия (ТП) является жизнеугрожающим осложнением беременности, связанным с гипертензией, протеинурией и системной эндотелиальной дисфункцией. Она составляет до 2% всех беременностей и ассоциирована с высоким риском материнской и перинатальной заболеваемости. Эритроцитарные микровезикулы (ЭМВ) и внеклеточная нуклеиновая кислота (вкНК) в эритроцитах и плазме могут отражать патогенетические процессы, такие как окислительный стресс и апоптоз, однако их роль как биомаркеров ТП недостаточно изучена. Цель исследования – установить диагностическую и прогностическую ценность эритроцитарных микровезикул и внеклеточных нуклеиновых кислот (ДНК, РНК, креатинфосфокиназа (КРФ)) при тяжелой преэклампсии путем анализа различий их концентраций в эритроцитах и плазме у беременных с данным заболеванием и у здоровых беременных в третьем триместре. Материалы и методы: В поперечном сравнительном исследовании участвовали 32 женщины в группе ТП и 25 здоровых беременных на сроке 27-40 недель в группе контроля. Однократный забор венозной крови проводился с использованием антикоагулянта ЭДТА. Концентрация ЭМВ измерялась методом проточной цитометрии (маркер CD235a), уровни вкНК — с помощью флуоресцентной спектроскопии. Статистический анализ включал t-тест, U-критерий Манна-Уитни и корреляционный анализ Пирсона (p <0,05). Результаты: Содержание эритроцитарный микровезикул у беременных с тяжелой преэклампсией (88,9 ± 34,6 единиц/мл) была значительно выше, чем у здоровых (16,6 ± 8,2 единиц/мл, p <0,001). Уровни внеклеточных нуклеиновых кислот (ДНК и РНК эритроцитов, ДНК и РНК плазмы, КРФ эритроцитов) также различались: были выявлены корреляции между ЭМВ и ДНК эритроцитов (r = 0,65, p <0,01), ЭМВ и систолическим артериальным давлением (r = 0,58, p <0,05), ДНК эритроцитов и протеинурией (r = 0,49, p <0,05). Заключение: Повышенное содержание эритроцитарных микровезикул и внеклеточных нуклеиновых кислот у беременных с ТП свидетельствуют об их роли в патогенезе и потенциале как неинвазивных биомаркеров. Комбинированное использование этих маркеров может улучшить диагностику и мониторинг ТП.