Abstract
Актуальность: Рецептивность эндометрия — ключевое условие успешной имплантации и течения беременности. В последние годы всё большее внимание уделяется внеклеточному матриксу (ВКМ) как структурному и функциональному компоненту стромы эндометрия, участвующему в ангиогенезе, клеточной дифференцировке и межклеточном взаимодействии. Нарушения в составе и организации ВКМ могут быть связаны с рецидивирующими репродуктивными неудачами и первичным бесплодием, однако до сих пор остаются недостаточно изученными. Цель исследования – проанализировать современное состояние знаний о структуре и функциях внеклеточного матрикса стромы эндометрия, а также изучить актуальные методы исследования эндометрия в контексте диагностики репродуктивных нарушений. Материалы и методы: Проведён систематический анализ научной литературы за 2015–2025 гг., представленной в базах PubMed, Scopus, Web of Science и отечественных рецензируемых изданиях. В обзор включены публикации, содержащие данные о составе, функциях ВКМ и применении морфологических, иммуногистохимических, ультразвуковых и молекулярных методов для оценки рецептивности эндометрия. Результаты: ВКМ стромы представлен коллагенами, гликопротеинами, протеогликанами, ферментами и рецепторными белками, активно перестраивающимися в течение цикла. Выявлена роль ретикулин-коллагенового паттерна как маркера децидуализации и рецептивности. У пациенток с рецидивирующими репродуктивными неудачами наблюдаются нарушения ремоделирования матрикса, фиброз, гипоплазия и снижение экспрессии ключевых молекул. Морфологические методы (гистохимия, иммуногистохимия) в сочетании с УЗИ и транскриптомным анализом позволяют комплексно оценить состояние эндометрия. Заключение: ВКМ стромы эндометрия — важнейший элемент, определяющий его функциональное состояние. Интеграция морфологических, молекулярных и визуализирующих методов диагностики повышает точность оценки рецептивности и открывает новые возможности для персонализированного подхода в репродуктивной медицине.