Abstract
Грыжа Amyand – редкое состояние, при котором червеобразный отросток располагается в паховом грыжевом мешке. Диагностика до операции затруднена, так как симптомы могут маскировать типичное течение паховой грыжи. Выбор хирургической тактики остается предметом дискуссий, особенно в случае воспалительных изменений аппендикса. Материалы и методы. Проведен анализ клинического случая 36-летнего пациента с ущемленной правосторонней паховой грыжей, осложненной острым флегмонозным аппендицитом. Выполнены стандартные предоперационные лабораторные исследования, УЗИ паховой области. Оперативное лечение включало аппендэктомию и пластику пахового канала по методу Бассини. Результаты. Диагноз грыжи Amyand был установлен интраоперационно. Гистологическое исследование подтвердило флегмонозный аппендицит. В бактериологическом анализе обнаружена *Pseudomonas aeruginosa*. Послеоперационный период протекал без осложнений, пациенту назначена антибиотикотерапия, на 4-е сутки выписан в удовлетворительном состоянии. Обсуждение. Грыжа Amyand встречается в 1% случаев паховых грыж. Литературный обзор показывает, что оптимальный метод хирургического лечения зависит от степени воспаления аппендикса. В случае воспалительных изменений показана аппендэктомия, при отсутствии воспаления вопрос о ее необходимости остается открытым. Использование сетчатых имплантатов при наличии инфекции остается спорным из-за риска инфекционных осложнений. Выводы. Грыжа Amyand – редкая патология, требующая настороженности при обследовании пациентов с паховыми грыжами. Оперативное лечение должно включать индивидуальный подход с учетом состояния аппендикса и рискарецидива.