Abstract
Увеальная меланома – наиболее распространенная первичная злокачественная внутриглазная опухоль у взрослых. Одним из методов органосохранного лечения является транспупиллярная термотерапия (ТТТ). Целью данного обзора является анализ эффективности и безопасности ТТТ при хориоидальной меланоме. Методы: Поиск информации проводился в международных базах данных (PubMed, Scopus, Web of Science) за период до сентября 2020 года. Включены метаанализы, систематические обзоры, оригинальные и контролируемые исследования, доступные в открытом доступе. Результаты: ТТТ представляет собой метод локального нагревания опухоли инфракрасным лазером, что приводит к некрозу опухолевых клеток. При меланомах хориоидеи толщиной до 3 мм эффективность метода составляет до 94%. Однако отмечается высокий риск местного рецидива (до 29%), особенно при наличии амеланотических опухолей. Наилучшие результаты достигаются при комбинированной терапии с брахитерапией или фотодинамической терапией. Обсуждение: Хотя ТТТ демонстрирует высокую эффективность при мелких опухолях, в качестве монотерапии её использование ограничено высоким риском рецидивов. Наилучшие результаты достигаются при комбинированной терапии (с брахитерапией или ФДТ). Выводы: ТТТ может быть эффективным методом лечения небольших хориоидальных меланом, особенно вблизи диска зрительного нерва и фовеолы. Однако использование ТТТ в качестве монотерапии сопряжено с высоким риском рецидива. Требуются дальнейшие рандомизированные исследования.