Abstract
В статье рассматриваются актуальные вопросы применения глюкокортикостероидной терапии (ГКС) в ревматологии на примере реальной практики. Их применение в ревматологии связано с их мощным противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Наиболее часто ГКС применяются при ревматоидном артрите (РА), СКВ, системном склерозе, дерматомиозите, системных васкулитах. В современных международных рекомендациях EULAR, ACR указано применение ГКС в дебюте заболевания с последующей отменой до достижения ремиссии в течение 3–6 месяцев. Но реальная практика показывает применение ГКС более длительно и в больших дозах, что вызывает нежелательные явления и высокую коморбидность. Обследовано 100 человек с иммуновоспалительными заболеваниями, принимающих ГКС. Средняя доза составила от 12,5 мг при продолжительности приема до 7 лет, что не согласуется с международными рекомендациями. Мақалада ревматологияда глюкокортикостероидты терапияны (ГКС) қолданудың өзекті мәселелері нақты тәжірибе мысалында қарастырылады. Олардың ревматологияда қолданылуы қабынуға қарсы және иммуносупрессивті әсерлерімен байланысты. СҚҚП көбінесе ревматоидты артрит (РА), ЖҚА, жүйелі склероз, дерматомиозит және жүйелі васкулит үшін қолданылады. Қазіргі заманғы халықаралық EULAR, ACR ұсынысы бойынша аурудың басталуынан СҚҚП қолданып 3-6 ай ішінде ремиссияға қол жеткізгеннен кейін алып тасталынады. Бірақ нақты тәжірибеде СҚҚП-ті ұзақ уақыт бойы және үлкен дозада қолдануды көрсетеді, бұл жағымсыз құбылыстар мен жоғары ілеспелі ауруларды тудырады. СҚҚП қабылдайтын иммундық қабыну аурулары бар 100 адам тексерілді. Орташа доза 12,5 мг болды, қабылдау ұзақтығы 7 жылға дейін, бұл халықаралық ұсыныстарға сәйкес келмейді. The article discusses current issues of the use of glucocorticosteroid therapy (GCS) in rheumatology using the example of real practice. Their use in rheumatology is associated with their powerful anti-inflammatory and immunosuppressive effects. GCS is most often used for rheumatoid arthritis (RA), SLE, systemic sclerosis, dermatomyositis, and systemic vasculitis. Modern international recommendations EULAR, and ACR indicate the use of GCS at the onset of the disease with subsequent withdrawal until remission is achieved within 3-6 months. But real practice shows the use of GCS for a longer period and in large doses, which causes adverse events and high comorbidity. 100 people with immunoinflammatory diseases taking GCS were examined. The average dose was 12.5 mg. with a duration of use of up to 7 years, which is not consistent with international recommendations.