Abstract
Эозинофильные гастроинтестинальные заболевания (ЭГЗ) – группа болезней, характеризующихся эозинофильной инфильтрацией тканей различных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), приводящей к морфологическим и функциональным нарушениям, включающая эозинофильный эзофагит, гастрит, гастроэнтерит и эозинофильный колит. В настоящее время тема актуальна в практике врачей общей практики, педиатров и гастроэнтерологов. В повседневной практике врачей нет настороженности по ЭГЗ, что приводит к поздней диагностике. В статье представлен клинический случай, где показаны трудности в диагностике ЭГЗ при отказе родителей от проведения инвазивных эндоскопических исследований с биопсией. Учет характерных лабораторных анализов (длительная эозинофилия, миелоидная реакция эозинофильного типа) на фоне сопутствующего аллергического заболевания при исключении других причин эозинофилии позволил постановке диагноза ЭГЗ у ребенка. Своевременный диагноз Эозинофильного гастроинтестинального заболевания способствовал более быстрому улучшению общего состояния пациента и эффективности назначенного патогенетического лечения. Eosinophilic gastrointestinal diseases (EGD) are a group of diseases characterized by eosinophilic infiltration of various parts tissues of the gastrointestinal tract (GIT), leading to morphological and functional disorders. Currently, the topic is relevant in the practice of general practitioners, pediatricians and gastroenterologists. In the daily practice doctors are not alert for eosinophilic gastrointestinal diseases, which leads to late diagnosis. The article presents a clinical analysis of a case of eosinophilic gastroenterocolitis in a child with Вronchial asthma and burdened allergic anamnesis. The presented clinical case demonstrates difficulties in diagnosing EGD, when parents refuse to perform invasive endoscopic examinations with biopsy. Considering characteristic laboratory tests (long-term eosinophilia, myeloid reaction of eosinophilic type) and concomitant allergic disease with the exclusion of other causes of eosinophilia allowed diagnosing EGD in the child. Timely diagnosis of eosinophilic gastrointestinal disease allowed the effectiveness of the prescribed pathogenetic treatment. Асқазан-ішек жолдарының эозинофильді гастроинтестинальды аурулары (ЭГА) — асқазан-ішек жолдарының әртүрлі бөліктері тіндерінің эозинофильді инфильтрациясымен сипатталатын, морфологиялық және функционалдық бұзылыстармен сипатталатын аурулар тобы. Қазіргі уақытта тақырып жалпы тәжірибелік дәрігерлердің, педиатрлардың және гастроэнтерологтардың тәжірибесінде өзекті болып табылады. Сирек кездесетін болатындықтан, дәрігерлердің күнделікті тәжірибесінде ЭГА-ға алаңдаушылық жоқ, бұл диагноздың кешігуіне әкеледі. ЭГА кешіккен диагностикасының балалардағы себептерінің бірі - клиникалық диагнозды негіздеу үшін инвазивті эндоскопиялық зерттеулер (эзофагогастродуоденоскопия және шырышты қабықтың биопсиясы үлгілерін зерттеу) қажет. Мақалада ата-анасы биопсиямен инвазивті эндоскопиялық зерттеулер жүргізуден бас тартқан кезде ЭГЗ диагностикасындағы қиындықтарды көрсететін клиникалық жағдай ұсынылған. Эозинофилияның басқа себептерін жоққа шығара отырып, қатар жүретін аллергиялық ауру фонында зертханалық зерттеулерді (ұзақ мерзімді эозинофилия, эозинофильді типтегі миелоидты реакция) ескере отырып, ас қорыту жүйесі патологиясы кезінде балада эозинофильды гастроинтестинальды ауру диагнозын қою мүмкін болды. Асқазан-ішек жолдарының эозинофилді ауруын дер кезінде диагностикалау тағайындалған патогенетикалық емнің тиімділігіне мүмкіндік берді.