Abstract
Введение. Ишемическая болезнь сердца, продолжая занимать одну из ведущих позиций среди причин глобальной смертности, остается серьёзной проблемой здравоохранения, обусловленной широким распространением таких факторов риска, как избыточная масса тела, артериальная гипертензия и диабет. Основным методом лечения пациентов с выраженными симптомами и значительными поражениями коронарных сосудов выступает миокардиальная реваскуляризация, которая позволяет не только нормализовать кровоток, но и снизить вероятность осложнений. Цель обзора. В данной работе детально анализируются два ключевых подхода к реваскуляризации – аортокоронарное шунтирование и перкутанная коронарная интервенция, а также их долгосрочные клинические результаты. Материалы и методы. Для проведения исследования был выполнен анализ научных материалов, опубликованных за последние пять лет, с использованием международных баз данных, включая PubMed, Scopus и Web of Science. Из 185 найденных публикаций были выбраны 21 наиболее значимые, соответствующие запросам, связанным с реваскуляризацией и вторичной профилактикой ишемической болезни сердца. Результаты. По результатам исследования, аортокоронарное шунтирование продемонстрировало высокую эффективность, особенно в случаях множественных поражений сосудов, благодаря обеспечению полной реваскуляризации, что существенно повышает выживаемость пациентов. Напротив, перкутанная коронарная интервенция, несмотря на меньшую травматичность и выраженные краткосрочные преимущества, сопряжена с более высокой частотой повторных вмешательств. Особое внимание в статье уделяется вторичной профилактике, направленной на модификацию ключевых факторов риска: гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ожирения, диабета и курения. Физическая активность, коррекция медикаментозной терапии и психосоциальная поддержка выделены в качестве важнейших компонентов реабилитационных программ. Новейшие технологии, такие как телемедицина и цифровые инструменты для контроля состояния пациентов, предлагают широкие возможности для оптимизации вторичной профилактики, одновременно способствуя повышению приверженности к лечению. Выводы. Итогом исследования стало осознание необходимости дальнейших разработок персонализированных подходов к реабилитации и лечению, которые учитывают генетические и клинические особенности пациентов. Использование инновационных методов диагностики, новых биомаркеров и терапий способно существенно улучшить долгосрочные прогнозы и повысить качество жизни пациентов.