Abstract
Введение. Макросомия, или крупный плод, определяется как состояние, при котором новорожденный имеет более высокий вес, чем ожидалось для данной стадии беременности. За последние 3 года отмечена тенденция к увеличению частоты рождения новорожденных с макросомией с 8,8% до 14,6 %. Этот феномен представляет собой не только медицинскую проблему, но и социальную и экономическую загадку, поскольку он может приводить к серьезным осложнениям как для ребенка, так и для матери. Цель исследования. Исследование направлено на оценку распространенности крупных плодов среди новорожденных и метаболического синдрома у матерей. Основной упор делается на выявление факторов риска, механизмов взаимосвязи, а также на разработку рекомендаций для профилактики и управления этими состояниями. Материалы и методы. Мы осуществили поиск научных статей в базах данных PubMed, Wiley, Scopus и Google Scholar за последние 5 лет по теме крупные плоды и метаболический синдром. При этом не было установлено ограничений по дизайну исследования. Поиск проводился с использованием ключевых слов и терминов MESH. Результаты. Основными причинами увеличения частоты родов крупным плодом являются увеличение роста и массы тела матерей, частоты сахарного диабета [7]. Имеются сведения, что в развитии размеров плода играют роль множество факторов, включая генетические и экологические. Однако связь между гестационным сахарным диабетом и макросомией, для гестационного возраста, указывает на возможное наличие общих патогенетических механизмов. Действительно, существует набор общих факторов риска для обоих состояний, включая пожилой возраст матери, ожирение, прирост веса в период беременности и этническую принадлежность. Учитывая связь между материнской гликемией, уровнем липидов и гестационным сахарным диабетом, неудивительно, что коррекция диеты занимает центральное место в управлении этим состоянием. Фактически, медицинская диетическая терапия рассматривается как первичная мера лечения, в сочетании с физической активностью, направленной на достижение нормогликемии и управление нормальным приростом веса в период беременности. Считается, что эти меры обеспечивают оптимальное питание и способствуют нормальному росту плода [8]. Выводы. ИМТ у беременных женщин играет важную роль в здоровье новорождённых и в предотвращении риска развития ожирения и других заболеваний в дальнейшем. Контроль уровня глюкозы у беременных с СД играет важную роль в предотвращении развития макросомии у плода. Регулярное мониторирование уровня глюкозы, эффективное лечение СД и индивидуальный подход к управлению беременностью у женщин с этим диагнозом помогут снизить риск макросомии и улучшить клинические исходы для матери и новорожденного. Жирные кислоты и уровень триглицеридов у матери могут влиять на размер плода во время беременности, и возможно, они играют роль в развитии макросомии у новорожденных. Однако, более детальные исследования требуются для полного понимания механизмов этой связи и ее клинических последствий.