Abstract
Эпилепсия является распространенным, серьезным, но излечимым неврологическим расстройством. Несмотря на значительные успехи в терапии эпилепсии за последние десятилетия около трети пациентов с впервые диагностированной эпилепсией становятся рефрактерными к лечению, что, несомненно, ведет к ухудшению повседневной деятельности, социального благополучия и качества жизни в целом. Механизмы, лежащие в основе развития лекарственной устойчивости при эпилепсии, сложны и в настоящее время до конца не изучены. Лекарственная устойчивость зависит от ряда клинических аспектов, включая этиологию, ранний возраст начала приступов, а также типа эпилептического синдрома. Актуальность проблемы фармакорезистентной эпилепсии, в центре которой лежит многофакторность процесса, основу которой составляет этиология, коморбидность и фармакогенетика противосудорожных препаратов, несомненна и представляет большой интерес, тем более многие аспекты на сегодняшний день недостаточно изучены. Цель данной работы — обсудить определение фармакорезистентной эпилепсии, объяснить биологические основы и клинические биомаркеры этого состояния и, наконец, посвящен указанию ограничений каждой гипотезы и взаимосвязей между ними. Методы: Мы провели литературный обзор в соответствии с рекомендациями PRISMA. Ограничения по дизайнам исследования: не были включены клинические испытания на животных, патоморфологические исследования на трупе. Данные, представленные в новостях и пресс-релизах, или данные, собранные с веб-сайтов, не рассматривались. Поиск осуществлялся в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science до 17 января 2024 года, а также ссылок из соответствующих статей. Языковые ограничения: английский. В базах данных поисковые запросы были следующими: «эпилепсия», «фармакорезистентная эпилепсия», «лекарственно-устойчивая эпилепсия», «DRE», «epilepsy treatment», «child epilepsy», «epileptic encephalopathy» и рассмотрели соответствующую клиническую и генетическую информацию. Результаты: В результате поиска литературы было найдено 1205 статей доступные в открытом доступе на английском языке. Повторяющиеся публикации, экспериментальные работы на животных, публикации не на английском языке были исключены из дальнейшей оценки. После тщательного обзора было рассмотрено 11 статей для полного анализа.