Abstract
Антимикробная резистентность представляет собой серьезную угрозу для общественного здоровья. Она возникает, когда микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы и др.) становятся устойчивыми к антимикробным препаратам. Согласно прогнозам ОЭСР, резистентность к антибиотикам последней линии возрастет вдвое к 2035 году по сравнению с 2005 годом, что подчеркивает необходимость строгого контроля за использованием антимикробных препаратов и расширения охвата мониторинга. ВОЗ выделяет три уровня приоритетности резистентных возбудителей: критический, высокий и средний. Данное исследование направлено на изучение антибиотикорезистентности в условиях отделений реанимации для разработки эффективных подходов к антибиотикотерапии. Цель: Проведение микробиологического мониторинга внутрибольничных инфекций в отделениях интенсивной терапии и оценка его значимости в решении проблемы антибиотикорезистентности, а также определение оптимальных стратегий антибактериальной терапии. Материалы и методы: Проведен анализ микробиологических данных, полученных из биоматериала пациентов хирургического профиля отделений интенсивной терапии, за 2019–2023 гг., с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Результаты и обсуждение: За исследуемый период было выделено 398 штаммов бактерий, из них: в 2019 г. – 110, в 2020 г. – 75, в 2021 г. – 77, в 2022 г. – 72, в 2023 г. – 64. Основными возбудителями инфекций стали *Klebsiella pneumoniae*, *Pseudomonas aeruginosa*, *Acinetobacter spp.*, *Escherichia coli* и *Staphylococcus aureus*. Обнаружено 109 штаммов MRGN, 29 продуцентов ESBL и 27 MRSA. Терапия заболеваний, вызванных указанными возбудителями, основывалась на использовании резервных антибактериальных препаратов. Однако значительная часть таких препаратов не зарегистрирована в Государственном реестре лекарственных средств Казахстана, что затрудняет рациональное применение антибиотиков. Выводы: Рост полирезистентных штаммов приводит к развитию устойчивости, увеличению внутрибольничных инфекций, серьезным осложнениям и смертности. Решение проблемы возможно через: 1. Обеспечение доступа к современным антибактериальным препаратам путем их регистрации в Государственном реестре. 2. Ведение систематического микробиологического мониторинга с консолидацией данных на национальном уровне.