Abstract
Оптимизация деятельности сотрудников лечебных учреждений, в том числе отделений хирургического профиля, является неотъемлемой частью реформирования системы здравоохранения. Одним из важных направлений является информатизация, реализуемая посредством разработки и эксплуатации медицинских информационных систем. Цель исследования – сравнительный анализ распределения рабочего времени у сотрудников отделений хирургического профиля, осуществляющих и не осуществляющих использование медицинской информационной системы. Материалы и методы. В рамках работы проведено анкетирование и мониторирование рабочего времени 74 врачей-хирургов, в том числе 55 – в г.Семей и 19 – в г.Павлодар, и 117 средних медицинских работников в отделениях соответствующего профиля (84 и 33 соответственно). В условиях Областного кардиологического центра г.Павлодар функционировала медицинская информационная система. Проанализировано распределение рабочего времени у медицинских работников различных категорий. Результаты исследования. В структуре распределения рабочего времени преобладала непосредственная лечебно-диагностическая деятельность. Однако значительная часть времени использовалась для осуществления мероприятий, непосредственно не связанных с лечебно-диагностическим процессом. Основным элементом таковых являлась работа с медицинской документацией. Использование МИС обеспечивало замещение обработки бумажной документации более чем на 50% и снижение времени на данный элемент трудового процесса в среднем на 6-8% от общей продолжительности смены. В результате достигалось более адекватное распределение трудовых нагрузок в течение рабочего дня, увеличение продолжительности личного времени и эффективности его использования. Не было выявлено существенных проблем в работе пользователей с МИС. Выводы. В структуре рабочего времени врачей и средних медицинских работников в условиях хирургического отделения значительная часть отводится на обработку медицинской документации в бумажной и, в случае использования МИС, электронной форме. Применение МИС снижает продолжительность обработки медицинской документации на 6-8% в зависимости от должности работающего. Сэкономленное время используется, главным образом, на увеличение производительной лечебно-диагностической деятельности, а также на увеличение времени отдыха. Optimization of activity of staff of medical institutions, including surgical departments, is an integral part of reforming of health system. One of the important directions is the informatization realized by means of development and operation of medical information systems. Research objective – the comparative analysis of distribution of working hours at the staff of surgical departments which are carrying out and not carrying out use of medical information system. Materials and methods. Within work questioning and monitoring of working hours of 74 doctors-surgeons, including 55 – is carried out to Semey and 19 – to Pavlodar, and 117 averages of health workers in offices of the corresponding profile (84 and 33 respectively). In the conditions of the Pavlodar Regional cardiological center the medical information system functioned. Distribution of working hours at health workers of various categories is analysed. Results of research. Direct medical and diagnostic activity prevailed in structure of distribution of working hours. However the considerable part of time was used for implementation of the actions which are directly not connected with medical and diagnostic process. A basic element of those was work with medical documentation. Use of MIS provided replacement of processing of paper documentation more than for 50% and decrease in time for this element of labor process on average by 6-8% of the general duration of change. More adequate distribution of labor loadings during the working day, increase in duration of personal time and efficiency of his use was as a result reached. Vital issues in work of users with MIS haven't been revealed. Conclusions. In structure of working hours of doctors and average health workers in the conditions of surgical office the considerable part is allocated on processing of medical documentation in paper and, in case of use of MIS, for an electronic form. Application of MIS reduces duration of processing of medical documentation by 6-8% depending on a position of working. The saved time is used, mainly, on increase in productive medical and diagnostic activity, and also on increase in time of rest. Емдеу мекемелерінің, соның ішінде хирургия бөлімінің қызметкерлерінің қызметін оңтайландыру денсаулық сақтау жүйесін реформалаудың ажырамас бөлігі болып табылады. Негізгі бағыттардың бірі медициналық ақпараттық жүйелерді әзірлеу мен пайдалану арқылы жүзеге асырылатын ақпараттандыру бағыты болып табылады. Зерттеу мақсаты – медициналық ақпараттық жүйелерді пайдалануды жүзеге асыратын және жүзеге асырмайтын хирургиялық бөлім қызметкерлерінің жұмыс уақытын бөлуге салыстырмалы анализ жасау. Материалдар мен әдістері. Жұмыс барысында 74 хирург, оның ішінде 55-Семей қаласынан, 19-Павлодар қаласынан және хирургия бөлімінің 117(84-Семей, 33-Павлодар) орта медицина қызметкерлерінің жұмыс уақытына сауалнама мен мониторлау жүргізілді. Павлодар қаласының Облыстық кардиологиялық орталығында медициналық ақпараттық жүйе жұмыс істеді. Түрлі категориядағы медицина қызметкерлерінің жұмыс уақытын бөлуге талдау жасалынды. Зерттеу нәтижесі. Жұмыс уақытын бөлу құрылымында тікелей емдеу-диагностикалық қызметі басым болды. Бірақ уақыттың айтарлықтай бөлігі емдеу-диагностикалық үрдіспен байланысы жоқ іс-шараларды жүзеге асыру үшін қолданылды. Мұндай жұмыстардың негізгі элементі медициналық құжаттармен жұмыс болып табылады. Медициналық ақпараттық жүйені қолдану құжаттарды қағаз жүзінде өңдеуді 50% алмастырады және еңбек үрдісіндегі бұл элементке кететін уақытты орташа6-8% төмендетеді. Нәтижесінде жұмыс күнінің еңбек жүктемесін адекватты бөлуді қамтамасыз етіп, жеке уақыттың ұзақтығын арттырады және оны тиімді қолдануға мүмкіндік береді. Медициналық ақпараттық жүйені қолданушылардың жұмысында ешқандай проблемалар анықталған жоқ. Қорытынды. Хирургия бөлімінің дәрігерлері мен орта медицина қызметкерлерінің жұмыс уақытының айтарлықтай бөлігі медициналық құжаттарды қағаз жүзінде, ал МАЖ қолданған жағдайда электронды формада өңдеуге жұмсалады. МАЖ қолдану медициналық құжатты өңдеуді қызметкердің лауазымына байланысты 6-8% төмендетеді. Үнемделген уақыт емдеу-диагностикалық қызмет өнімділігін арттыруға, сондай-ақ демалыс уақытына пайдаланылады.