Abstract
Введение. Согласно литературным данным, первичные механизмы очищения органов дыхания от пылевых частиц связаны с моноцитарно-макрофагальной системой клеток как передней линией иммунной защиты. Накопление метаболических продуктов распада клеток является мощным антигенным стимулом, определяющим аутоиммунные и аллергические механизмы развития пылевых заболеваний лёгких. Целью настоящего исследования являлось изучение иммунного статуса организма в условиях воздействия производственной муллитовой пыли с целью выявления ранних иммунологических критериев формирования бронхолёгочной патологии. Методы – проспективное, сплошное, экспериментальное клинико-иммунологическое изучение иммунного статуса у всех рабочих ОАО “Боровичский комбинат огнеупоров” на базе ряда клинических учреждений г. Санкт-Петербурга и Великого Новгорода с использованием комплекса методов, характеризующих параметры основных систем иммунитета. Информированное согласие рабочих на обследование имеется. Результаты. Представлен анализ изменений в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета у работающих в условиях высокой запыленности рабочей зоны пылью муллита. Установлено достоверное снижение относительного содержания CD3- клеток в периферической крови обследованных, дефицит CD4 и CD8 клеток на фоне одновременного повышения содержания киллерных лимфоцитов CD16 у высокостажированных рабочих. Выявлен дисбаланс концентрации основных классов сывороточных иммуноглобулинов. Выводы: Показано, что преимущественная гиперпродукция иммуноглобулина класса А является весьма характерной для развития именно пылевых заболеваний лёгких. Разнонаправленные отклонения от нормальных значений концентрации IgG и, в частности, снижение его, свидетельствует о важной роли антител этого класса при длительном хроническом воздействии аллергеном на организм работающих. Introduction.According to literature data, the primary mechanisms of cleansing the respiratory system from dust particles associated with monocyte-macrophage cell system as a front line of immune defense. The accumulation of metabolic cellular debris is a powerful antigenic stimulus, which determinant autoimmune and allergic mechanism development of the dust diseases of the Lungs. The aim of this study was to evaluate the immune status of the body in conditions exposure industrial dust mullite with purpose of revealing early immunological criteria formation of bronchopulmonary pathology. Methods – prospective, experimental clinical and immunological study of the immune status of all workers JSC "Borovichi Refractories Plant" on the basis of a number of clinical facilities in St. Petersburg and Great Novgorod with using complex methods which characterize parameters of the main immune systems. The workers on survey have informed consent. Results. Was presented the analysis of changes in cellular and humoral immunity in working in extremely dusty conditions of the working area dust mullite. A significant reduction in the relative content of CD3- cells in peripheral blood surveyed, CD4 and CD8 cells deficit against the background of a simultaneous increasing the content of killer lymphocytes CD16 at highly trained workers. Was revealed an imbalance of concentration of the main classes of serum immunoglobulin’s. Conclusions: Was shown that preferential hyperproduction of immunoglobulin class A is very typical for development exactly dust diseases of the lungs. Multidirectional deviations from normal values of IgG concentrations and, in particular the, reducing it, it demonstrates the important role antibodies of this class at long chronic exposure by allergen on the body work. Кіріспе. Әдеби мәліметтерге сүйенсек, тыныс алу ағзаларының шаң бөліктерінен бірінші тазару механизмі алдыңғы қатардағы иммунды қорғаныстың моноцитарды-макрофагальды жүйе жасушаларымен байланысты. Метаболикалық қалдық өнімдерінің жиналуы шаңнан болған өкпе ауруларының аутоиммунды және аллергиялық даму механизмі мен анықталатын күшті антигенді стимул болып табылады. Осы зерттеудің мақсаты – өндірістегі муллиттік шаңдардың адам ағзасындағы иммунды статустың әсерін зерттеуде, бронхо өкпелік патологияның ерте иммунологиялық критерийлерінің қалыптасуын анықтау болып табылады. Әдістері - иммундық жүйенің негізгі мінездемелік өлшемдері проспективті, тұтас, экспериментальды клиникалық-лабораториялық әдістер кешенін қолдана отырып Санкт-Петербург және Ұлы Новгород қалаларындағы клиникалық орталықтарының базасы ААҚ «Боровикалық отқа төзімді заттар комбинаты» жұмыскерлерінің барлығының иммундық статусына зерттеу жүргізу. Хабарланған зерттеуге жұмыскерлерден келісім алынды. Нәтиже. Муллит шаңы аймағы жұмысының жоғарышаң – тозаңдық жағдайы жұмысшылар иммунитетінің жасушалық және гумаралдық деңгейдегі зерттеу өзгерістері ұсынылған. Жасушалық перифериялыққан зерттеудегі СД3 салыстырмалы тығыздығының төмендеуі, СД4 және СД8 жасушалық дифицитті бір уақытта жоғары дәрежедегі жұмысшыларда СД16 киллерлимфоцит құрамы жоғарылаған. Сарысулық иммуноглобулин негізгі класы концентрациясының дисбалансы анықталған. Қорытынды: Иммуноглобулин А классының гиперпродукциясы өкпенің осы шаңтозаңдық ауруларының дамуына тән. Әртүрлі бағыттағы аурулар Ig G концентрациясының қалыпты мәнімен және оның төмендеуі, бұл класстың анти денесі жұмысшылардың ағзасына созылмалы аллергендердің әсері маңызды рөл атқарады.