Усовершенствованные стратегии отбора сперматозоидов как средство лечения бесплодия

Е.С. Леонтьева, А.В. Ким, И.А. Заставский

2023

Полный текст Открытый доступ: Gold Метаданные (CSL-JSON)
DOI 10.37800/rm.4.2023.18-22
Достоверность данных 70 средняя
Как считается эта оценка

Складывается из проверяемых признаков самой записи: есть ли у статьи DOI, сколько независимых источников подтвердили её данные, заполнены ли обязательные поля и насколько свежо последнее подтверждение. Снижают оценку расхождения между источниками и отсутствие идентификатора. Значение от 80 означает, что запись опубликована без дополнительной проверки; от 60 до 79 — что она опубликована с пониженной достоверностью и ручная проверка желательна. Запись, выверенную редактором вручную, пересчёт не опускает ниже 90. Это оценка наших данных о статье, а не оценка самой статьи.

Аннотация

Актуальность: Отбор сперматозоидов является важным этапом любой программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), поскольку он обеспечивает использование сперматозоидов самого высокого качества для оплодотворения, а это увеличивает шансы на положительный результат.Цель исследования – сравнить традиционные и усовершенствованные методы селекции сперматозоидов и оценить их влияние на эмбриологические показатели ВРТ программ.Материалы и методы: В исследование были включены 609 циклов интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ICSI), в которых использовались разные продвинутые подходы к селекции сперматозоидов, в том числе традиционная ICSI (контрольная группа), морфологическая ICSI (IMSI), физиологическая ICSI (PICSI), микрофлюидная и магнитно-активируемая селекция сперматозоидов (МАСS). Статистический анализ выполнялся на базе программного обеспечения GraphPad Prism 9.5.1. Уровень значимости P≤0,05 считался достоверным.Результаты: Согласно полученным данным, усовершенствованные подходы в селекции сперматозоидов приводят к улучшению эмбриологических показателей ВРТ программ. Морфологическая, микрофлюидная и магнитная селекция достоверно повышали частоту оплодотворения в сравнении с контрольной группой (p=0,0122; p=0,0074; p=0,0011, соответственно). Достоверное увеличение формирования бластоцист любого качества продемонстрировали микрофлюидная и магнитная селекция в сравнении с контрольной группой (p=0.0051; p=0,0022, соответственно).Выход бластоцист хорошего и отличного качества (АА, ВА, АВ, ВВ, степень экспансии от 2 и выше) достоверно увеличивался во всех опытных группах (p<0,0001 для IMSI, PICSI, MACS и микрофлюидной селекции). Достоверных отличий по количеству оплодотворенных ооцитов и количеству сформированных бластоцист любого качества между усовершенствованными методами селекции сперматозоидов не наблюдалось.Заключение: Эффективность продвинутых подходов в селекции сперматозоидов не имела достоверных отличий.Необходимо выявление конкретных клинических условий и показаний, при которых конкретный метод был бы наиболее полезен.