Персонифицированный перенос эмбрионов у женщин с повторными неудачами имплантации: ретроспективное групповое исследование

Е. Аскар, А.Н. Рыбина, А.Т. Абшекенова, Ш.К. Карибаева, R. K. Valiev, Vyacheslav Notanovich Lokshin

2023

Полный текст Открытый доступ: Gold Метаданные (CSL-JSON)
DOI 10.37800/rm.3.2023.7-11
Достоверность данных 70 средняя
Как считается эта оценка

Складывается из проверяемых признаков самой записи: есть ли у статьи DOI, сколько независимых источников подтвердили её данные, заполнены ли обязательные поля и насколько свежо последнее подтверждение. Снижают оценку расхождения между источниками и отсутствие идентификатора. Значение от 80 означает, что запись опубликована без дополнительной проверки; от 60 до 79 — что она опубликована с пониженной достоверностью и ручная проверка желательна. Запись, выверенную редактором вручную, пересчёт не опускает ниже 90. Это оценка наших данных о статье, а не оценка самой статьи.

Аннотация

Актуальность: Достижение положительного результата в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) возможно при синхронизации эндометрия и эмбриона в момент переноса эмбрионов, что приводит к имплантации. Одной из причин десинхронизации эндометрия и эмбриона является сдвиг окна имплантации, что может быть индивидуальной особенностью женщины, а не только исходом хронического эндометрита. Определение морфологического «субстрата» имплантации со стороны эндометрия – пиноподий и экспрессии фактора, ингибирующего лейкемию (LIF), в дни предполагаемого переноса эмбриона при соответствующей подготовке эндометрия дает возможность проведения персонифицированного переноса эмбрионов (РЕТ). PET, подходящий конкретной пациентке, повышает ее шанс на беременность до общепопуляционного уровня.Цель исследования – изучить частоту наступления беременности у женщин с повторными неудачами имплантации в период «окна имплантации» в зависимости от длительности приема прогестерона и уровня экспрессии маркеров имплантации LIF, пиноподии.Материалы и методы: Проведено ретроспективное сплошное исследование с января 2021 года по сентябрь 2022 года в Международном клиническом центре репродуктологии «PERSONA» (Алматы, Казахстан). В исследование были включены 51 женщина с ПНИ, которым была сделана диагностическая офисная гистероскопия с биопсией эндометрия в пролиферативную фазу менструального цикла, на 6 и 8 день приема прогестерона с гистологией эндометрия. Также было проведено ИГХ на LIF, пиноподии.Результаты: Частота клинической беременности после PET в 1 группе составила 60% (9 пациенток), во 2 группе – 52,9% (27 пациенток), р=0,63. Во 2 группе, пациентки, которые раньше не имели положительного результата, при PET получили положительный результат, сравнимый с общепопуляционным.Заключение: Сдвиг «окна имплантации» может привести к неудачным попыткам ВРТ. Изменение временных рамок развития пиноподий и аномальной экспрессии LIF в эндометрии приводит к неудачам имплантации, так как отсутствует синхронная готовность эндометрия и эмбриона к имплантации, поэтому стандартный перенос эмбрионов приводит к неудаче. Проведение РЕТ у женщин со сдвигом окна имплантации повышает шанс наступления беременности.