Аннотация
Актуальность: Гестационный сахарный диабет (ГСД) остаётся одной из наиболее распространённых эндокринных патологий беременности, оказывая влияние на здоровье матери и плода как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. В последние годы активно изучается роль не только материнских, но и фетальных факторов в патогенезе ГСД. Одним из обсуждаемых факторов является пол плода. В настоящей работе обобщены современные данные о взаимосвязи пола плода с риском развития ГСД, возможных патофизиологических механизмах и клинической значимости данного феномена. Цель исследования – изучить характер акушерской патологии и исходов родов у беременных с гестационным сахарным диабетом в зависимости от пола вынашиваемого плода. Материалы и методы: Для подготовки данного обзора был проведён анализ публикаций, размещённых в базах данных PubMed, Scopus и eLibrary за 2015-2025 гг. Критериями для включения в этот обзор были исследования, содержащие данные о гестационном сахарном диабете, пол плода, плаценте и материнском метаболизме на английском и русском языках за последние 10 лет. В обзор включены 22 исследования, из которых 7 – когортные, 9 – поперечные и 6 – метааналитические работы. Результаты: Плаценты мужских плодов демонстрируют усиленную экспрессию генов, связанных с инсулинорезистентностью и стресс-ответом, что усиливает метаболическую нагрузку на мать. У женщин, вынашивающих мальчиков, чаще выявляется макросомия плода, кесарево сечение и сохранение инсулинорезистентности после родов. Таким образом, мужской пол плода является независимым модифицирующим фактором риска ГСД и может использоваться для персонализированного мониторинга беременных с предрасположенностью к метаболическим нарушениям. Заключение: Пол плода является важным, хотя и умеренным, биологическим фактором, влияющим на риск развития гестационного диабета и характер течения беременности. Беременность мужским плодом чаще сопровождается более выраженной инсулинорезистентностью, усилением плацентарной гормональной активности и повышенным риском макросомии.