Аннотация
Патология слизистой оболочки полости рта, включая лейкоплакию и эрозивные поражения, остается актуальной проблемой современной стоматологии в связи с хроническим течением, частыми рецидивами, нарушением процессов кератинизации и снижением качества жизни пациентов. Особую клиническую значимость проблема приобретает у лиц с несъемной ортодонтической аппаратурой, у которых хроническая травматизация слизистой оболочки поддерживает воспаление и замедляет репарацию тканей. Полифитовые масла рассматриваются как перспективные средства местной терапии благодаря противовоспалительным, регенераторным и кератопластическим свойствам. Цель исследования. Оценить клиническую эффективность полифитового масла «Fitoleum 9 трав» в комплексной терапии лейкоплакии и травматических эрозий слизистой оболочки полости рта, включая пациентов с несъемной ортодонтической аппаратурой. Материалы и методы. Обследованы 32 пациента в возрасте от 18 до 58 лет. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта выявлена у 12 (37,5 %) пациентов, травматические эрозии — у 20 (62,5 %), в том числе у 11 (55,0 %) пациентов с несъемной ортодонтической аппаратурой. Выделены две группы наблюдения: основная — 17 пациентов, которым в составе комплексной терапии проводили аппликации полифитового масла «Fitoleum 9 трав», и контрольная — 15 пациентов, получавших аналогичную терапию с применением облепихового масла. В обеих группах выполняли санацию полости рта по показаниям, устраняли местные раздражающие факторы и проводили антисептическую обработку очагов поражения 0,05 % раствором хлоргексидина. Эффективность лечения оценивали по площади поражения, степени гиперемии и отека, выраженности болевого синдрома по ВАШ, а также по срокам полной эпителизации и признакам кератопластического действия. Статистическую обработку проводили с использованием критерия t-Стьюдента при уровне значимости p < 0,05. Результаты. Включение полифитового масла в комплексную терапию сопровождалось более выраженной положительной клинической динамикой по сравнению с контрольной группой. Среднее время эпителизации в основной группе составило 3,7 ± 0,18 дня против 4,8 ± 0,26 дня в группе сравнения. Купирование болевого синдрома у пациентов с эрозивными поражениями наблюдалось на 2-е сутки, тогда как в контрольной группе — на 3-и сутки. Снижение гиперемии слизистой оболочки полости рта достигало 50 % в основной группе против 35 % в контрольной. Показатели кератопластической активности также были выше при применении полифитового масла и составили 2,8 ± 0,2 против 1,9 ± 0,3 соответственно. Наиболее отчетливый клинический эффект отмечен у пациентов с несъемной ортодонтической аппаратурой. Обсуждение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что включение полифитового масла в стандартную схему лечения способствует ускорению репаративных процессов, уменьшению воспалительных проявлений и более быстрому восстановлению эпителиального покрова слизистой оболочки полости рта. Вероятно, клинический эффект обусловлен сочетанием противовоспалительного, регенераторного и кератопластического действия компонентов препарата, что особенно важно в условиях постоянной механической травматизации при ортодонтическом лечении. Полученные данные подтверждают целесообразность дальнейшего изучения полифитового масла как компонента местной комплексной терапии заболеваний слизистой оболочки полости рта. Заключение. Полифитовое масло «Fitoleum 9 трав» продемонстрировало более высокую клиническую эффективность по сравнению с облепиховым маслом в составе комплексной терапии лейкоплакии и травматических эрозий слизистой оболочки полости рта. Применение препарата способствовало сокращению сроков эпителизации, уменьшению воспалительных проявлений и усилению кератопластического эффекта, в том числе у пациентов с несъемной ортодонтической аппаратурой.