Аннотация
We describe a case of ST-elevation myocardial infarction in a 74-year-old patient with peripheral artery disease. Despite dual antiplatelet therapy with high-dose clopidogrel, stent thrombosis and recurrent infarction occurred, requiring escalation to ticagrelor. Additionally, a low level of Klotho protein was detected, associated with increased risk of complications. This case highlights the importance of platelet function testing and emerging biomarkers for individualized therapy. Описан случай инфаркта миокарда с подъёмом ST у 74-летнего пациента с поражением периферических артерий. На фоне резистентности к клопидогрелю развился тромбоз стента и повторный инфаркт, что потребовало эскалации терапии до тикагрелора. Дополнительно выявлен низкий уровень белка Klotho, ассоциированный с высоким риском осложнений. Случай подчёркивает значимость тестирования функции тромбоцитов и поиска новых биомаркеров для индивидуализации терапии. 74 жастағы перифериялық артерия ауруы бар науқаста ST сегментінің көтерілуімен миокард инфарктісі жағдайы сипатталған. Жоғары дозадағы клопидогрелмен қос антитромбоцитарлық терапияға қарамастан, стент тромбозы және қайталама инфаркт дамыды, бұл тикагрелорға эскалацияны қажет етті. Сонымен қатар, асқыну қаупінің жоғарылауымен байланысты төмен Klotho ақуызының деңгейі анықталды. Бұл жағдай тромбоциттердің функциясын тестілеудің және жаңа биомаркерлерді қолданудың терапияны жекелендіру үшін маңыздылығын көрсетеді.