Аннотация
Введение. Корь у беременных представляет значительную угрозу для здоровья матери и плода. Снижение коллективного иммунитета и отказ от вакцинации приводят к вспышкам заболевания даже в развитых странах, а физиологические изменения в иммунной системе увеличивают риск осложнений, таких как выкидыши, преждевременные роды и врожденные аномалии. Цель исследования. Описать клинические особенности течения кори у беременных в период эпидемического подъема. Материалы и методы исследования. В исследовании проанализированы медицинские карты 63 беременных пациенток, госпитализированных в Областную клиническую инфекционную больницу во время подъема заболеваемости корью в Актюбинской области. Анализ включал данные о жалобах, клинических проявлениях, лабораторных и инструментальных исследованиях с расчетом процентных соотношений по каждому показателю. Результаты. Распределение по возрасту показало: 46% – от 20 до 30 лет, 46% – старше 30 лет и 8% – младше 20 лет. Все пациентки были привиты против кори в детстве, однако данные о повторной вакцинации во взрослом возрасте отсутствовали. Тяжёлые формы – 30%, средние – 67%, лёгкие – 3%. Большинство пациенток (76,2%) находились в стационаре 6–8 дней, остальные – менее 5 или более 8 дней. Классические симптомы кори: высокая температура (38,5–40°C) на 3–5 дней, ярко выраженный катаральный период с кашлем, ринитом, конъюнктивитом, пятна Бельского-Филатова-Коплика (100%) и типичное распространение сыпи. Бронхит выявлен у 12,7% (из них с обструктивным типом у 37,5%), пневмония – у 11,1% (с одышкой и риском дыхательной недостаточности), диарея – у 4,8%, выкидыш – в 1 случае, энцефалит не зарегистрирован. Отмечены лейкопения (23,8%), относительный лимфоцитоз (74,6%), нейтрофилез (79,4%), повышенная СОЭ (84,1%), анемия (92,1%) и тромбоцитопения (14,3%). При тяжёлом течении – выраженные изменения печеночных ферментов. Выводы. Корь у беременных протекает тяжело, с 30% случаев характеризующихся выраженной интоксикацией и высокой лихорадкой. Наблюдались признаки выраженного воспалительного процесса – лейкопения, анемия и цитолиз гепатоцитов. Кіріспе. Жүкті әйелдердегі қызылша ана мен ұрықтың денсаулығына айтарлықтай қауіп төндіреді. Ұжымдық иммунитеттің төмендеуі және вакцинациялаудан бас тарту тіпті дамыған елдерде де аурудың өршуіне әкеледі, ал иммундық жүйедегі физиологиялық өзгерістер төлдеу, мерзімінен бұрын босану және туа біткен ауытқулар сияқты асқыну қаупін арттырады. Зерттеу мақсаты. Эпидемиялық көтерілу кезеңінде жүкті әйелдердің қызылша ағымының клиникалық ерекшеліктерін сипаттау. Зерттеу материалдары мен әдістері. Зерттеуде Ақтөбе облысында қызылшамен сырқаттанушылықтың артуы кезінде Облыстық клиникалық жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылған 63 жүкті пациенттің медициналық картасы талданды. Талдау әрбір көрсеткіш бойынша пайыздық арақатынасты есептей отырып, шағымдар, клиникалық көріністер, зертханалық және аспаптық зерттеулер туралы деректерді қамтыды. Нәтижелер. Жасы бойынша бөлу: 46% - 20-дан 30 жасқа дейін, 46% - 30 жастан жоғары және 8% - 20 жастан төмен. Барлық науқастар балалық шақта қызылшаға қарсы егілген, бірақ ересек жаста қайта егу туралы деректер жоқ. Ауыр түрлері - 30%, орташа - 67%, өкпесі - 3%. Пациенттердің көпшілігі (76,2%) стационарда 6-8 күн, қалғандары - 5 немесе 8 күннен аз болды. Қызылшаның классикалық белгілері: 3-5 күнге жоғары температура (38,5-40 ° C), жөтелмен, ринитпен, конъюнктивитпен, Бельский-Филатов-Коплик дақтарымен (100%) анық білінетін катаралдық кезең және бөртпенің типтік таралуы. Бронхит 12,7% (оның ішінде обструктивті типпен 37,5%), пневмония - 11,1% (демігу және тыныс алу жетіспеушілігі қаупімен), диарея - 4,8%, түсік тастау - 1 жағдайда анықталған, энцефалит тіркелген жоқ. Лейкопения (23,8%), салыстырмалы лимфоцитоз (74,6%), нейтрофилез (79,4%), жоғары СОЭ (84,1%), анемия (92,1%) және тромбоцитопения (14,3%) белгіленді. Ауыр ағымда - айқын өзгерістер. Қорытынды. Жүкті әйелдердің қызылшасы ауыр, 30% -ды интоксикациямен және жоғары қызбамен сипатталады. Айқын қабыну процесінің белгілері - лейкопения, анемия және гепатоциттердің цитолизі байқалды . Introduction. Measles in pregnant women poses a significant threat to maternal and fetal health. Decreased collective immunity and failure to vaccinate lead to outbreaks even in developed countries, and physiological changes in the immune system increase the risk of complications such as miscarriage, preterm birth and congenital anomalies. Objective of the study. To describe the clinical features of the course of measles in pregnant women during the epidemic rise. Materials and methods of the study. Medical records of 63 pregnant patients hospitalized at the Regional Clinical Infectious Diseases Hospital during the measles epidemic upsurge in Aktobe Oblast were analyzed in the study. The analysis included data on complaints, clinical manifestations, laboratory and instrumental investigations with calculation of percentages for each indicator. Results. Age distribution showed: 46% were 20 to 30 years old, 46% were older than 30 years old and 8% were younger than 20 years old. All patients were immunized against measles in childhood, but there were no data on re-immunization in adulthood. Severe forms were 30%, moderate - 67%, and mild - 3%. Most patients (76.2%) were hospitalized for 6-8 days, while the rest were hospitalized for less than 5 or more than 8 days. The classic symptoms of measles were high fever (38.5-40°C) for 3-5 days, a pronounced catarrhal period with cough, rhinitis, conjunctivitis, Belsky-Filatov-Koplik spots (100%) and typical distribution of the rash. Bronchitis was detected in 12.7% (including obstructive type in 37.5%), pneumonia in 11.1% (with dyspnea and risk of respiratory failure), diarrhea in 4.8%, miscarriage in 1 case, encephalitis was not registered. Leukopenia (23.8%), relative lymphocytosis (74.6%), neutrophilosis (79.4%), elevated SLE (84.1%), anemia (92.1%) and thrombocytopenia (14.3%) were noted. In severe course - marked changes in liver enzymes. Conclusions. Measles in pregnant women runs severely, with 30% of cases characterized by marked intoxication and high fever. Signs of marked inflammatory process - leukopenia, anemia and cytolysis of hepatocytes - were observed.