Аңдатпа
Relevance: Several studies have shown that non-intubation surgical interventions, especially, have proven themselves well in patients with low reserve of the cardiovascular and respiratory systems, as well as in the diagnosis of interstitial lung diseases. The study aimed to describe the experience of introducing into clinical practice surgical interventions without intubation on spontaneous breathing for malignant neoplasms of the lungs and mediastinal organs. of Thoracic Surgeons // Ann. Transl. Med. – 2015. – Vol. 3(3). https:// doi.org/10.3978/J.ISSN.2305-5839.2015.01.34 10. Galetin T., Galetin T., Lopez-Pastorini A., Lopez-Pastorini A., Kosse N., Koryllos A., Koryllos A., Stoelben E., Stoelben E. Video-assisted Thoracoscopic Surgery in Local Anaesthesia and Analgosedation – A Survey of the Members of the German Society of Thoracic Surgeons // Zentralblatt Fur Chirurgie. – 2020. – Vol. 145(3). – P. 278-283. https://doi.org/10.1055/A-0988-0085 11. Wang M.L., Hung M.H., Hsu H.H., Chan K.C., Cheng Y.J., Chen J.S. Non-intubated thoracoscopic surgery for lung cancer in patients with impaired pulmonary function // Ann. Transl. Med. – 2019. – Vol. 7(3). – P. 40. https://doi.org/10.21037/ATM.2018.11.58 12. Gonzalez-Rivas D., Bonome C., Fieira E., Aymerich H., Fernandez R., Delgado M., Mendez L., De la Torre M. Non-intubated video-assisted thoracoscopic lung resections: The future of thoracic surgery? // Eur. J. Cardio-Thorac. Surg. – 2016. – Vol. 49(3). – P. 721- 731. https://doi.org/10.1093/EJCTS/EZV136 13. Pompeo E. State of the art and perspectives in non-intubated thoracic surgery // Ann. Transl. Med. – 2014. – Vol. 2(11). https://doi. org/10.3978/J.ISSN.2305-5839.2014.10.01 14. Wen Y., Liang H., Qiu G., Liu Z., Liu J., Ying W., Liang W., He J. Non-intubated spontaneous ventilation in video-assisted thoracoscopic surgery: a meta-analysis // Eur. J. Cardio-Thorac. Surg. – 2020. – Vol. 57. – P. 428-437. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezz279 15. Zhang X.X., Song C.T., Gao Z., Zhou B., Wang H.B., Gong Q., Li B., Guo Q., Li H.F. A comparison of non-intubated video-assisted thoracic surgery with spontaneous ventilation and intubated videoassisted thoracic surgery: a meta-analysis based on 14 randomized controlled trials // J. Thorac. Surg. – 2021. – Vol. 13(3). – P. 1624. https://doi.org/10.21037/JTD-20-3039 16. Elkhayat H., Gonzalez-Rivas D. Non-intubated uniportal videoassisted thoracoscopic surgery // J. Thorac. Surg. – 2019. – Vol. 11. – P. S220–S222. https://doi.org/10.21037/JTD.2019.02.05 17. Yu M.G., Jing R., Mo Y.J., Lin F., Du X.K., Ge W.Y., Dai H.J., Hu Z.K., Zhang S.S., Pan L.H. Non-intubated anesthesia in patients undergoing video-assisted thoracoscopic surgery: A systematic review and metaanalysis // PLOS ONE. – 2019. – Vol. 14(11). – P. e0224737. https://doi. org/10.1371/JOURNAL.PONE.0224737 18. Zardo P., Zinne N., Logemann F., Gras C., Rivas D.G. Nonintubated uniportal video-assisted thoracoscopic surgery-lobectomy in Germany-the first 2 cases // J. Visual. Surg. – 2018. – Vol. 4. – P. 178-178. https://doi.org/10.21037/jovs.2018.07.18 19. Canet J., Gallart L., Gomar C., Paluzie G., Valle J., Castillo J., Sabaté S., Mazo V., Briones Z., Math M., Sanchis J. Prediction of Postoperative Pulmonary Complications in a Population-based Surgical Cohort // Anesthesiology. – 2010. – Vol. 113. – P. 1338-1350. http://links.lww.com/ ALN/A646 20. Anile M., Vannucci J., Ferrante F., Bruno K., De Paolo D., Bassi M., Pugliese F., Venuta F. Non-Intubated Thoracic Surgery: Standpoints and Perspectives // Front. Surg. – 2022. – P. 9. https://doi.org/10.3389/ FSURG.2022.937633 21. Furák J., Paróczai D., Burián K., Szabó Z., Zombori T. Oncological advantage of non-intubated thoracic surgery: Better compliance of adjuvant treatment after lung lobectomy // Thorac. Cancer. – 2020. – Vol. 11(11). – P. 3309-3316. https://doi.org/10.1111/1759-7714.13672 22. AlGhamdi Z.M., Lynhiavu L., Moon Y.K., Moon M.H., Ahn S., Kim Y., Sung S.W. Comparison of non-intubated versus intubated video-assisted thoracoscopic lobectomy for lung cancer // J. Thorac. Surg. – 2018. – Vol. 10(7). – P. 4236-4243. https://doi.org/10.21037/ JTD.2018.06.163 АҢДАТПА ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДА ӨКПЕ ОБЫРЫ КЕЗІНДЕ ИНТУБАЦИЯЛЫҚ БЕЙНЕ-АССИСТЕНТТЕЛГЕН ТОРАКОСКОПИЯЛЫҚ РЕЗЕКЦИЯЛАРСЫЗ ҚОЛДАНУДЫҢ АЛҒАШҚЫ ТӘЖІРИБЕСІ В.А. Макаров1 , Э.Т. Баймухаметов1 , Е.Т. Мусанов1 , С.Т. Олжаев1 , И.И. Новиков1 , Б.Ж. Бекботаев1 , Б.Ж. Аджибаев1 , Б.А. Маханбетов1 , С.С. Оспанов1 , А.С. Ожарова1 , Р.Е. Кадырбаева2 1 «Алматы Жергілікті Көпсалалы Клиникасы» ШЖҚКШ, Алматы, Қазақстан Республикасы; 2 «Қазақ онкология және радиология ғылыми-зерттеу институты» АҚ, Алматы, Қазақстан Республикасы Өзектілігі: Бірқатар зерттеулер көрсеткендей, интубациясыз хирургиялық араласулар, әсіресе жүрек-қан тамырлары мен тыныс алу жүйесінің резерві төмен науқастарда, сондай-ақ өкпенің интерстициальды ауруларын диагностикалауда жақсы нәтиже көрсетті. Зерттеудің мақсаты: Өкпе мен медиастинальды органдардың қатерлі ісіктері кезінде өздігінен тыныс алуда интубациясыз хирургиялық араласуды клиникалық тәжірибеге енгізу. Әдістері: анестезиологиялық көмек пен хирургиялық емнің техникалық ерекшеліктерінің негізгі сәттері көрсетілген екі клиникалық жағдай сипатталды. Нәтижелері: өкпенің перифериялық қатерлі ісігі бар 2 науқасқа оперативті ем көрсетілді. Бірінші науқас: оң жақтық NI-VAТS, жоғарғы (S2), төменгң (S6, S9) бөліктердің резекция, лимфодиссекция, екінші науқас: оң жақты NI-VAТS, төменгі бөліктің лобэктомия, лимфодиссекция. Гистологилық зерттеудің нәтижесі бойынша өкпенің қатерлі ісігі ерте сатыда анықталды. Операциядан соңғы химиясәулелі терапия көрсеткіш жоқ. Науқастар III клиникалық топ бойынша диспансерлік бақылауға алынды. Қорытынды: Әдеби деректер мен алдын ала нәтижелеріне арналған деректер көрсеткендей, NI-VATS өкпенің қатерлі ісігін хирургиялық емдеуде хирургиялық араласулар орын алады және ҚР онкоторакальды бөлімшелерінде клиникалық практикаға кеңінен енгізілуі тиіс. Түйіндi сөздер: өкпенің қатерлі ісігі, NI-VATS, VATS, видео-ассистентті өкпе резекциясы, интубациясыз видеоторакоскопиялық лобэктомия, интубациясыз торакалды хирургия. ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 10 Онкология и Радиология Казахстана, №3 (69) 2023 Methods: two clinical cases are described of the main points of the anesthesia and technical features of surgical intervention. Results: A surgery in two patients with peripheral lung cancer was performed. In the first case, the operation included NI-VATS on the right and the resection of the upper (S2) and lower lobe (S6, S9); in the second case – NI-VATS on the right, lower lobectomy, and lymph node dissection. Based on the results of histological examination, both patients were diagnosed with NSCLC in the initial stages. Postoperative chemoradiotherapy is not indicated. The patients were registered at the dispensary in clinical group III. Conclusion: As the literature data and our preliminary results of NI-VATS show, surgical interventions in the surgical treatment of lung cancer have places to be and should be widely introduced into clinical practice in oncothoracic departments of the Republic of Kazakhstan.