Аңдатпа
Введение. Острые респираторные инфекции (ОРИ) являются основной причиной обострений бронхиальной астмы у детей, однако факторы, ассоциированные с их частым и тяжелым течением, изучены недостаточно. Цель исследования – изучить особенности течения ОРИ у детей с бронхиальной астмой и определить факторы, ассоциированные с частыми эпизодами инфекций. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 113 детей 3-18 лет с бронхиальной астмой, наблюдавшихся в поликлинике ТОО «АСМЕД» г. Алматы в 2023–2025 гг. I группу составили 65 детей с 1–5 эпизодами ОРИ в год, II группу - 48 детей с ≥6 эпизодами. Оценивали клинический вариант астмы, частоту и тяжесть ОРИ, лабораторные показатели, данные спирографии и характер базисной терапии. Статистическая обработка выполнялась с использованием χ²-критерия, t-критерия Стьюдента, критерия Манна–Уитни и расчета отношения шансов (OR) с 95% доверительным интервалом. Результаты. Частые ОРИ выявлены у 42,5% детей. У пациентов II группы длительность одного эпизода ОРИ была выше, чем в I группе (9,6±2,8 против 5,8±1,9 дня; p<0,001), бронхит развивался у 60,4% против 18,5% (p<0,001), пневмония - у 22,9% против 4,6 % (p=0,004), а обострение астмы - у 77,1% против 32,3% соответственно (p<0,001). Эозинофилия >5% отмечалась у 58,3% детей II группы и у 29,2% I группы (p=0,003), повышенный IgE >100 МЕ/мл - у 64,6% и 36,9% соответственно (p=0,005). Наиболее выраженные ассоциации с частыми эпизодами острых респираторных инфекций были выявлены для нерегулярной базисной терапии (OR=6,34; 95% ДИ 2,68–15,00; p<0,001), повышения уровня эозинофильного катионного белка >24 нг/мл (OR=4,96; 95% ДИ 1,88 - 13,10; p=0,001) и нарушений функции внешнего дыхания (OR=4,62; 95% ДИ 2,08–10,27; p<0,001). Обсуждение. Полученные данные показывают, что частые острые респираторные инфекции у детей с бронхиальной астмой ассоциированы с недостаточным контролем заболевания, более высокой частотой осложнений и выраженным аллергическим воспалением. Наиболее выраженные ассоциации с неблагоприятным течением были выявлены между нерегулярной базисной терапией, повышением уровня эозинофильного катионного белка, нарушениями функции внешнего дыхания и частыми ОРИ. Результаты подчеркивают необходимость раннего выделения группы высокого риска и своевременной оптимизации базисной терапии. Выводы. Частые ОРИ у детей с бронхиальной астмой ассоциированы с более тяжелым течением заболевания и недостаточным контролем астмы.