Аңдатпа
Актуальность: Цель устойчивого развития 3 направлена на снижение предотвратимой неонатальной смертности и повышение качества медицинской помощи. Некротизирующий энтероколит (НЭК) остается одной из наиболее тяжелых патологий у недоношенных новорожденных и ассоциируется с высокой летальностью и неблагоприятными отдаленными исходами. Недоношенные дети часто нуждаются в переливании эритроцитарной массы, однако вклад трансфузий в развитие НЭК остается спорным. Цель исследования - оценить ассоциацию между переливанием эритроцитарной массы и развитием некротизирующего энтероколита у недоношенных новорожденных, а также определить независимые клинические предикторы заболевания. Материалы и методы: Проведено ретроспективное одноцентровое когортное исследование на базе отделения интенсивной терапии новорожденных г. Алматы. Проанализированы медицинские карты 479 недоношенных новорожденных, проходивших лечение в 2023-2025 гг. Пациенты были распределены на группы с НЭК (n = 38) и без него (n = 441). Использованы стандартные методы медицинской статистики, включая критерий Манна-Уитни, χ² и точный критерий Фишера. Для выявления независимых факторов риска применена многофакторная логистическая регрессия. Результаты: НЭК диагностирован у 7,9% новорожденных. У пациентов с заболеванием чаще выполнялись переливания эритроцитарной массы, выявлялись тромбоцитопения и сепсис, отмечались более низкие показатели гестационного возраста, массы тела и уровня гемоглобина. В многофакторной модели независимая ассоциация с развитием НЭК выявлена для переливания эритроцитарной массы (ОШ 12,70; 95% ДИ 1,43-112,99), тромбоцитопении (ОШ 3,58; 95% ДИ 1,46-8,75) и меньшей массы тела при рождении (ОШ 0,997 на 1 г; 95% ДИ 0,995-0,999). Гестационный возраст, уровень гемоглобина и сепсис независимой связи не продемонстрировали. Заключение: Переливание эритроцитарной массы, тромбоцитопения и низкая масса тела при рождении являются независимыми факторами, ассоциированными с развитием НЭК у недоношенных новорожденных. Полученные данные подтверждают многофакторный характер риска заболевания и подчеркивают необходимость рационального и индивидуализированного подхода к трансфузионной терапии с целью повышения качества и безопасности неонатальной помощи в соответствии с приоритетами Цели устойчивого развития 3.