Аңдатпа
Актуальность: Внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) у новорождённых остаётся одной из тяжёлых форм перинатального поражения центральной нервной системы, ассоциированной с высокой летальностью, инвалидизацией и неблагоприятными отдалёнными неврологическими исходами. Частота ВЖК среди всех новорождённых составляет 0,5-2,0%, тогда как среди глубоконедоношенных детей достигает 20-40%, особенно при гестационном возрасте менее 32 недель. Цель исследования – провести анализ перинатальных факторов риска, структуры заболеваемости, тяжести течения и исходов ВЖК у недоношенных детей, родившихся с января по декабрь 2025 г. в Центре перинатологии и детской кардиохирургии г. Алматы. Материалы и методы: В исследование включено 100 недоношенных новорождённых, родившихся в Центре перинатологии и детской кардиохирургии г. Алматы. В зависимости от наличия ВЖК, все пациенты разделены на две группы: Группа I (основная) – недоношенные новорожденные с ВЖК, подтвержденным по данным нейросонографии (НСГ) (n = 32), Группа II (контрольная) – недоношенные новорожденные без признаков ВЖК по данным НСГ (n = 68). Оценивались перинатальные данные, антенатальные факторы риска, лабораторные показатели, структура сопутствующей патологии, характер интенсивной терапии и исходы. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программного пакета SPSS Statistics 25. Выполнен OR-анализ неблагоприятных исходов. Результаты: Наличие ВЖК достоверно ассоциировалось с меньшим гестационным возрастом (31,0 ± 3,1 против 33,2 ± 2,4 нед), меньшей массой тела при рождении (1480 ± 860 против 2150 ± 740 г) и более низкими оценками по шкале Апгар (p < 0,001). У новорожденных с ВЖК чаще регистрировались неонатальный сепсис (50,0% против 16,2%), некротизирующий энтероколит (28,1% против 7,4%), ДВС-синдром (37,5% против 8,8%), анемия (81,3% против 47,1%) и бронхолёгочная дисплазия (37,5% против 10,3%). Летальность у новорожденных с ВЖК составила 15,6% против 1,5% в группе без ВЖК (p=0,0003). Отношение шансов летального исхода составило 12,42. Заключение: ВЖК у недоношенных новорождённых ассоциировано с меньшим гестационным возрастом, низкой массой тела при рождении, тяжёлым состоянием при рождении и более высокой частотой осложнений. Наличие ВЖК сопровождается увеличением риска неблагоприятных исходов, включая летальный исход, что подчёркивает необходимость раннего выявления факторов риска и своевременного нейросонографического мониторинга.