MODERN APPROACHES TO THE DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF HELLP SYNDROME IN PREGNANT WOMEN. LITERATURE REVIEW

Г А Кумарова, Gulyash A. Tanysheva, Kulzhan Berikkhanova, Е. Ерланкызы, S.Sh. Myktybekova, Г.М. Егежанова

2026

Толық мәтін Ашық қол жеткізу: Hybrid Метадеректер (CSL-JSON)
DOI 10.34689/sh.2026.28.2.029
Деректер сенімділігі 85 жоғары
Бұл баға қалай есептеледі

Ол жазбаның өзінің тексерілетін белгілерінен құралады: мақаланың DOI-і бар ма, оның деректерін қанша тәуелсіз дереккөз растады, міндетті өрістер толтырылған ба және соңғы растау қаншалықты жаңа. Дереккөздер арасындағы алшақтық пен идентификатордың болмауы бағаны төмендетеді. 80-нен бастап мән жазбаның қосымша тексерусіз жарияланғанын, 60-тан 79-ға дейін — оның сенімділігі төмен күйде жарияланғанын және қолмен тексеру ұсынылатынын білдіреді. Редактор қолмен тексерген жазбаны қайта есептеу 90-нан төмен түсірмейді. Бұл — мақаланың өзіне емес, ол туралы деректерімізге берілген баға.

Аңдатпа

Introduction: . HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, thrombocytopenia) is a severe obstetric condition characterized by microangiopathic hemolysis, elevated liver enzymes, and thrombocytopenia. Objective to analyze current literature on the diagnosis and treatment of HELLP syndrome in pregnant women Search strategy: Scientific publications on HELLP syndrome were selected from PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar, and eLibrary. The search included the keywords "HELLP syndrome", "pregnancy", "diagnosis", "management", and "maternal outcomes". Most of the selected studies were published between 2018 and 2025. In total, 61 articles were analyzed. Results: HELLP syndrome occurs in approximately 0.5–0.9% of all pregnancies and in 10–20% of women with severe preeclampsia. According to current data, preeclampsia and HELLP syndrome account for up to 14% of maternal deaths worldwide. Differential diagnosis is important, as HELLP syndrome shares features with conditions such as thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP), atypical hemolytic uremic syndrome (aHUS), and acute fatty liver of pregnancy (AFLP). Conclusion: HELLP syndrome remains a serious and potentially life-threatening complication of pregnancy. Improving outcomes requires early diagnosis and management based on international guidelines adapted to the healthcare system of Kazakhstan. Актуальность: HELLP-синдром (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets) представляет собой тяжёлое акушерское состояние, при котором одновременно наблюдаются микрососудистый гемолиз, повышение печёночных ферментов и тромбоцитопения. Цель: обзор литературы по вопросам современной диагностики и ведения HELLP-синдрома у беременных. Стратегия поиска: проведён анализ научных публикаций, посвящённых HELLP-синдрому, с использованием баз данных PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar и eLibrary. Поиск литературы осуществлялся с применением ключевых слов «HELLP syndrome», «pregnancy», «diagnosis», «management», «maternal outcomes». Основная часть проанализированных работ опубликована в течение последних 5–7 лет (2018–2025 гг.) Всего в обзор включен 61 источник. Результаты: По данным клинических руководств и обзоров, встречаемость HELLP-синдрома в общей популяции беременных составляет примерно 0,5–0,9%, а среди пациенток с выраженной преэклампсией доля случаев HELLP достигает 10–20%[13, 32, 46, 53, 57]. По данным Всемирной организации здравоохранения (WHO Fact Sheet, 2025), осложнения преэклампсии и HELLP-синдрома являются причиной до 14% материнской смертности в мире[27, 35]. Дифференциальная диагностика HELLP-синдрома требует тщательного исключения других состояний, сопровождающихся микрососудистым гемолизом, тромбоцитопенией и поражением органов. Наиболее близкими по клинической картине являются тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), атипичный гемолитико-уремический синдром (aHUS) и острый жировой гепатоз беременности (AFLP). Своевременная диагностика HELLP-синдрома крайне важна для прогноза матери и ребёнка. Основу диагностики HELLP-синдрома составляет система «Tennessee». Выводы: HELLP-синдром остаётся одной из самых сложных и опасных патологий беременности. Оптимизация диагностики и ведения требует интеграции международных стандартов с учётом Казахстанских условий. Кіріспе: HELLP синдромы (гемолиз, бауыр ферменттерінің жоғарылауы, тромбоциттердің төмендеуі) — микроқан тамырлық гемолиз, бауыр ферменттерінің жоғарылауы және тромбоцитопенияның бір уақытта байқалатын ауыр акушерлік жағдай. Мақсат: жүкті әйелдердегі HELLP синдромын заманауи диагностикалау және басқару мәселелері бойынша әдебиеттерге шолу. Іздеу стратегиясы: PubMed, Scopus, Web of Science, Google Scholar және eLibrary дерекқорларын пайдалана отырып, HELLP синдромына арналған ғылыми басылымдарға талдау жасалды. Әдебиеттерді іздеу "HELLP syndrome", "pregnancy", "diagnosis", "management", "maternal outcomes"кілт сөздерін қолдану арқылы жүзеге асырылды. Талданған жұмыстардың негізгі бөлігі соңғы 5-7 жыл ішінде жарияланды (2018-2025) барлығы 61 дереккөз шолуға енгізілген. Нәтижелер: HELLP синдромының жүктіліктегі әйелдер арасында таралуы жалпы популяцияда шамамен 0,5–0,9%, ал ауыр преэклампсиясы бар пациенттерде 10–20% құрайды. ДДҰ мәліметтері бойынша, преэклампсия және HELLP синдромының асқынулары әлемде ана өліміне дейін 14% себеп болып отыр. Дифференциалды диагнозда тромботикалық тромбоцитопениялық пурпура (TTP), атиптік гемолитико-уремиялық синдром (aHUS) және жүктілік кезінде бауырдың өткір майлы өзгерісі (AFLP) қоспасын шығару қажет. HELLP диагнозының негізін Tennessee классификациясы құрайды. Қорытынды: HELLP синдромы жүктілік кезінде ең күрделі және қауіпті патологиялардың бірі болып қала береді. Оны диагностикалау мен басқаруды оңтайландыру үшін халықаралық стандарттарды Қазақстан жағдайын ескере отырып интеграциялау қажет.