Аңдатпа
Диабетическая ретинопатия является одной из ведущих причин слепоты среди пациентов с сахарным диабетом. Развитие и прогрессирование диабетической ретинопатии связано с метаболическими нарушениями, включая инсулинорезистентность, что делает поиск доступных и информативных биомаркеров актуальной задачей современной офтальмологии. Индекс триглицерид-глюкоза рассматривается как индикатор инсулинорезистентности и может быть полезным для оценки риска развития диабетической ретинопатии. В то же время оптическая когерентная томография предоставляет возможность неинвазивной оценки состояния сетчатки и выявления ранних изменений, связанных с ретинопатией. Совмещение метаболических и структурных биомаркеров может повысить точность диагностики и прогнозирования диабетической ретинопатии. Цель исследования. Оценить прогностическую значимость индекса триглицерид-глюкоза для определения риска прогрессирования диабетической ретинопатии и исследовать его потенциальное сочетание с данными оптической когерентной томографии. Материалы и методы. В обзоре проанализированы публикации, мета-анализы, систематические и клинические исследования, а также оригинальные работы, посвященные биомаркерам и методам визуализации при диабетической ретинопатии. Из баз данных PubMed, Scopus и Web of Science за период 2016–2025 отобраны 58 источников. Результаты. Анализ научных данных подтвердил, что индекс триглицерид-глюкоза является перспективным биомаркером инсулинорезистентности. Большинство проанализированных исследований продемонстрировали, что повышенные значения индекса триглицерид-глюкоза статистически значимо ассоциированы с увеличением риска развития и прогрессирования диабетической ретинопатии. Наряду с этим, данные оптической когерентной томографии выявили наличие ранних структурных изменений в слоях сетчатки, которые могут предшествовать клинически выраженной форме диабетической ретинопатии. Обсуждение. Полученные результаты подтверждают высокую прогностическую ценность индекса триглицерид-глюкоза как маркера метаболических нарушений, предрасполагающих к развитию диабетической ретинопатии. Учитывая, что индекс триглицерид-глюкоза отражает степень инсулинорезистентности, его повышение может указывать на наличие сосудистых и нейродегенеративных процессов в сетчатке задолго до клинической манифестации заболевания. Дополнительно, оптическая когерентная томография позволяет объективно оценивать морфологические изменения сетчатки, усиливая диагностическую точность. Таким образом, интеграция индекс триглицерид-глюкоза и данных оптическая когерентная томография может способствовать ранней стратификации риска, улучшению мониторинга и внедрению персонализированного подхода к ведению пациентов с сахарным диабетом. Заключение. Индекс триглицерид-глюкоза является значимым, доступным и практичным биомаркером для стратификации риска развития диабетической ретинопатии. В сочетании с оптической когерентной томографией он может повысить точность диагностики и прогнозирования диабетической ретинопатии.