Аңдатпа
Introduction: Renal dysfunction is recognized as a major global public health issue, with an estimated worldwide prevalence of up to 13.4%. Patients with renal dysfunction represent a growing proportion of the PCI population. At the same time, patients with chronic kidney disease are at high risk of adverse cardiovascular events. Objective: To evaluate the relationship between the Klotho protein and traditional cardiovascular risk markers in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) combined with renal dysfunction. Materials and Methods: Design: Cross-sectional clinical study. Timeline: 2022–2023. Location: The department of Cardiac surgery of the hospital at NJSC “Medical University of Semey.” The study methods included evaluation of residual platelet reactivity and measurement of serum Klotho protein levels. Results: A total of 123 patients were included. An inverse correlation was found between age and Klotho protein level (Rho = –0.673; p < 0.001). A direct correlation was found between estimated glomerular filtration rate (GFR) and serum Klotho (Rho = 0.463; p < 0.001). Additionally, for the first time, a correlation between Klotho and total cholesterol (Rho = –0.417; p < 0.001) and C-reactive protein (Rho = –0.416; p < 0.01) was demonstrated. Conclusion: In patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and GFR < 60 mL/min/1.73 m², assessment of serum Klotho levels may serve as an early and independent biomarker of renal dysfunction and a predictor of adverse cardiovascular outcomes. Введение: Почечная дисфункция признана ведущей проблемой общественного здравоохранения во всем мире, ее глобальная распространенность оценивается до 13,4%. Пациенты с почечной дисфункцией составляют все большую долю популяции ЧКВ. Между тем, пациенты с ХБП подвержены высокому риску неблагоприятных сердечно- сосудистых событий. Цель: Оценка связи белка Klotho с традиционными маркерами сердечно - сосудистого риска у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST в сочетании с почечной дисфункцией. Материалы и методы: Дизайн: поперечное клиническое исследование. Сроки выполнения 2022-2023гг., проведено на базе кардиохирургического отделения университетского госпиталя НАО «Медицинский университет Семей». Методы исследования включали оценивание остаточной реактивность тромбоцитов и определение уровня белка Klotho. Результаты исследования: В исследование были включены 123 пациента. Определены: обратная корреляционная взаимосвязь между возрастом и уровнем белка Klotho (Rho=-0,673; р<0,001), между величиной СКФ и сывороточным уровнем белка Klotho установлена прямая корреляционная зависимость (Rho=0,463; р<0,001). Кроме того нами впервые показано наличие корреляции Klotho с уровнем общего холестерина (Rho=-0,417; р<0,001) и показателями С - реактивного белка (Rho=-0,416;р<0,01). Заключение: У больных с ИМпST при снижении СКФ менее 60 мл/мин/1,73м2 целесообразно изучение уровня морфогенетического белка Klotho, являющего ранним независимым маркёром почечной дисфункции и предиктором неблагоприятных кардиоваскулярных осложнений при ИМпST. Кіріспе: Бүйрек қызметінің бұзылуы бүгінде жаһандық денсаулық сақтау саласындағы басты мәселелердің бірі ретінде танылып отыр. Эпидемиологиялық зерттеулерге сәйкес, оның жаһандық таралуы 13,4%-ға дейін жетеді. Шеткері коронарлық араласу (ШКА) жүргізілетін науқастар арасында бүйрек қызметі бұзылғандардың үлесі артып келеді. Бұл халықтың қартаюымен және қатар жүретін аурулардың жиі кездесуімен байланысты. Сонымен қатар, созылмалы бүйрек ауруы (СБА) жүрек-қантамыр жүйесінің жағымсыз асқынуларының даму қаупін айтарлықтай арттырады, сондықтан мұндай науқастарды емдеу және бақылау стратегиясын таңдауда ерекше назар қажет. Мақсаты: ST сегментінің жоғарылауымен жүретін миокард инфарктісі және бүйрек қызметінің бұзылысы бар науқастарда Klotho ақуызы мен жүрек-қантамыр ауруларының дәстүрлі қауіп факторлары арасындағы байланысты бағалау. Әдістер мен материалдар: Зерттеу дизайны: көлденең клиникалық зерттеу. Зерттеу 2022–2023 жылдары "Семей медицина университеті" КЕАҚ университеттік госпиталінің кардиохирургия бөлімшесінде жүргізілді. Зерттеу әдістеріне тромбоциттердің қалдық реактивтілігін бағалау және Klotho ақуызының деңгейін анықтау кірді. Зерттеу нәтижелері: Зерттеуге 123 пациент қатыстырылды. Klotho ақуызы деңгейі мен жас арасындағы кері корреляциялық байланыс анықталды (Rho = –0,673; p < 0,001). Сонымен қатар, жылдамдықты шумақтық сүзілу (ЖШС) көрсеткіші мен сарысулық Klotho деңгейі арасында тура корреляциялық байланыс анықталды (Rho = 0,463; p < 0,001). Бұған қоса, біз алғаш рет Klotho деңгейінің жалпы холестерин мөлшерімен (Rho = –0,417; p < 0,001) және С-реактивті ақуыз көрсеткіштерімен (Rho = –0,416; p < 0,01) арасындағы корреляцияны көрсеттік. Қорытынды: СКФ деңгейі 60 мл/мин/1,73 м²-ден төмен болған жағдайда ST сегментінің жоғарылауымен жүретін миокард инфаркті бар науқастарда морфогенетикалық Klotho ақуызының деңгейін зерттеу орынды. Бұл ақуыз бүйрек функциясының ерте және тәуелсіз маркері болып табылады, сондай-ақ ST сегментінің жоғарылауымен жүретін миокард инфарктісі кезіндегі жүрек-қантамырлық асқынулардың болжамдық көрсеткіші ретінде қарастырылады.